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为优化 CT 结肠成像(CTC)性能,需解决肠管准备和标记问题。研究人员开展低剂量碘海醇(iohexol)联合少泻剂用于 CTC 粪便及液体标记的研究。结果显示其标记效果良好,为 CTC 检查提供了便捷方案。
在结直肠癌筛查的少泻剂 CT 结肠成像(CTC)中,低渗对比剂标记的观察性研究显示,充分的肠道准备和标记对优化 CTC 性能至关重要。碘海醇(iohexol)较其他可用标记剂安全性更高。本研究旨在确定碘海醇是否可作为合适的液体和粪便标记剂,与少泻剂肠道准备联合使用。
这项前瞻性观察性研究中,50 名参与者在 CTC 前摄入 50 mL 口服碘海醇用于标记,并服用 10 盎司柠檬酸镁进行肠道准备,且均签署书面知情同意书。所有参与者至少在仰卧、俯卧、右侧卧位和左侧卧位这四个标准体位中的两个体位下完成 CTC 检查。两名经认证的腹部放射科医师对成功完成 CTC 检查的参与者的 6 个结肠节段独立评分,记录每个节段的残留液体和固体粪便量、标记液体的衰减值以及液体和粪便标记的效果,统计分析使用 R-4.4.0 软件进行。
结果显示,47 名参与者(平均年龄 66.39±8.65 岁,39 名女性)成功完成 CTC 检查。在总共 1252 个结肠节段中,14.8% 无残留液体,59.5% 残留液体<25%。有残留液体的节段中,73.6% 显示出良好的标记效果。所有节段的平均液体标记效果比为 0.737(95% 置信区间:0.700–0.775),平均衰减值为 467 HU。液体标记效果从盲肠(0.934)到直肠(0.493)逐渐降低。92.8% 的节段无残留固体粪便,在含有固体粪便的 7.2% 节段中,4.7% 的节段有≤5 mm 的 submerged stool,0.8% 有 1–3 块 6–9 mm 的残留粪便,1.8% 有>3 块 6–9 mm 的粪便或单块>1 cm 的粪便。
研究结论为,低剂量(50 mL)碘海醇是少泻剂肠道准备下 CTC 有效的液体和粪便标记剂,为接受 CTC 检查的患者提供了一种标记残留物质和清洁肠道的简便选择。