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恶性腹膜间皮瘤（MPM）预后差，肿瘤免疫微环境中 TILs 作用关键。本研究分析 143 例 MPM 术后标本，用 QuPath 软件定量 TILs 水平，发现高 TILs 与预后更好相关，且独立负相关于术前 CA125 水平，TILs 或可指导预后及个体化治疗。
恶性腹膜间皮瘤（MPM）是一种罕见且死亡率高、预后极差的恶性肿瘤。肿瘤免疫微环境，尤其是肿瘤浸润淋巴细胞（TILs），在疾病进展和治疗反应中起着关键作用。本研究旨在分析 TILs 水平与 MPM 主要临床病理特征及预后的相关性。
研究收集了 143 例接受肿瘤细胞减灭术的 MPM 患者的术后标本，对标本进行苏木精 - 伊红（H&E）染色，并通过 QuPath 0.3.2 软件对 TILs 水平进行定量分析。采用单因素和多因素分析探讨 TILs 水平与其他常规临床病理特征的相关性。
结果显示，143 例 MPM 患者中，男性 73 例（51.0%），女性 70 例（49.0%），中位年龄 55 岁（范围 24-73 岁）。低 TILs 病例 72 例（50.3%），高 TILs 病例 71 例（49.7%）。单因素分析表明，TILs 水平（低 vs 高）与手术史、Ki-67 指数、术前 CA125 水平、腹膜癌指数（PCI）、出血量、红细胞（RBC）输血量和腹水量这七个临床病理因素呈负相关（均P < 0.05）。多因素分析显示，TILs 水平与术前糖类抗原（CA）125 水平呈独立负相关（优势比 0.394，95% 置信区间 0.179-0.866，P = 0.020）。Cox 回归分析表明，高 TILs 与 MPM 更好的预后独立相关。此外，对接受术前化疗联合靶向治疗的患者队列进行反应评估，Kaplan-Meier 曲线显示，TILs 高浸润预示接受治疗患者的总生存期更好。
结论：TILs 可能是预测 MPM 预后和指导个体化治疗策略的有用指标。
