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为探讨减重手术(BS)对股骨近端及椎体骨质疏松性骨折的风险,研究人员开展回顾性队列研究,分析 17,971 例患者数据。发现术后 6 年两类骨折风险均显著升高(股骨 OR4.073,椎体 OR1.855,均 p<0.001),且风险随时间增加,与减重幅度无关。研究为 BS 术后骨骼健康管理提供依据。
减重手术(BS)是实现持续减重的有效手段,但其是否增加骨折风险仍存争议。本研究对 17,971 例接受 BS 的患者(平均年龄 40 岁,标准差 12.7)开展回顾性队列分析,对比手术前后 6 年股骨及椎体骨折发生率,并评估体重指数(BMI)变化、手术类型及骨质疏松药物 / 营养补充剂干预的影响。结果显示,术后 6 年股骨近端与椎体骨折发生率均显著上升(股骨:优势比 [OR] 4.073,95% 置信区间 [CI][2.329,7.546],p<0.001;椎体:OR1.855,95% CI [1.453,2.381],p<0.001),该关联在控制年龄因素后仍显著。平均 BMI 下降 10.7(标准差 6.4),但体重减轻幅度与骨折发生率无直接关联。手术技术不影响骨折发生的时间间隔,但股骨骨折风险在术后 3 年显著升高(术后 0-3 年发生率 0.07% vs. 3-6 年 0.23%,校正 OR0.584,95% CI [0.337,0.990],p=0.035),椎体骨折无此趋势。研究证实,BS 可增加股骨及椎体骨折风险,且风险随术后时间延长而升高,与减重幅度无关,其中吸收不良性手术对股骨近端骨折的风险影响更显著。这些发现为 BS 术后骨骼健康监测及干预策略提供了重要临床依据。