一期双侧股骨距导向短柄髋关节置换术的围手术期患者血液管理研究

为探讨单阶段双侧（SSBL）髋关节置换术在失血和输血率方面的安全性，研究人员开展相关研究。对 469 例患者数据进行分析，发现 9 例（1.9%）术后需输血，氨甲环酸可减少 RBC 需求，女性等因素增加输血风险，证实该术式结合优化管理的安全性。

　　

全髋关节置换术是髋关节终末期骨关节炎的标准治疗方式，在德国每年约开展 18 万例。目前单阶段双侧（SSBL）髋关节置换术应用逐渐增多，本研究旨在通过特定围手术期方案评估其在失血和输血率方面的安全性。研究收集了 2020 至 2023 年某机构 469 例行一期双侧髋关节置换术患者的数据，采用微创前外侧入路联合非骨水泥型股骨距导向短柄髋关节假体。研究记录了患者年龄、性别、合并症、用药及术前实验室指标，同时收集术中失血量、术后血红蛋白水平、输血情况及围手术期氨甲环酸（TXA）的使用情况。结果显示，469 例 SSBL 髋关节置换术患者中，9 例（1.9%）术后需红细胞（RBC）输注，共输注 14 单位红细胞浓缩物（每例患者 0.029 单位）。氨甲环酸的使用显著降低了红细胞输注需求（p 值 0.018）。女性、高龄（>76 岁）、低体重指数、低体重及术前血红蛋白水平较低与红细胞输注风险增加相关。本研究表明，SSBL 髋关节置换术结合微创入路（仰卧位前外侧）、非骨水泥短柄假体及优化血液管理（包括氨甲环酸的使用），在失血和输血风险方面是安全的。