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目前激素受体(HR)阳性乳腺癌的新辅助内分泌治疗(NET)缺乏明确疗效定义与疗程参数。本研究回顾分析单中心 104 例接受 NET≥2 个月的 HR 阳性浸润性乳腺癌患者,发现 NET≥7 个月者残余细胞密度(20.4%)显著低于 2-6 个月者(34.9%,p=0.006),为 HR 阳性乳腺癌 NET 疗程优化提供依据。
目的:新辅助化疗常用于评估激素敏感型局限性乳腺癌的肿瘤反应并降低肿瘤分期,但完全病理缓解并不常见。新辅助内分泌治疗(NET)在激素受体(HR)阳性乳腺癌治疗中应用较少,且疗程常不超过 6 个月。目前对于 NET 的治疗反应尚无明确定义,治疗持续时间的参数也未明确界定。
方法:在单中心对接受 NET 治疗至少 2 个月的 HR 阳性局限性浸润性乳腺癌患者进行回顾性病历审查。分析临床特征、药物选择、治疗持续时间、手术类型、病理特征及残余肿瘤细胞密度。采用多变量线性回归模型探讨 NET 治疗时长与残余浸润性肿瘤细胞密度的关联。
结果:在 11 年期间,104 例可评估的 HR 阳性浸润性乳腺癌患者接受了 NET 治疗。中位年龄为 69 岁(范围:31-89 岁),88% 为绝经后女性。中位治疗持续时间为 8 个月,61% 的患者治疗至少 7 个月。接受 NET 治疗 7 个月或更长时间的患者,其残余细胞密度(20.4%)显著低于治疗 2-6 个月的患者(34.9%)(p=0.006)。治疗前和治疗后 Ki-67≤10% 均与较低的残余浸润性肿瘤细胞密度相关。残余浸润性细胞密度与绝经状态或 NET 药物无关。
结论:更长的 NET 治疗持续时间与更强的肿瘤反应相关。接受 7 个月或更长时间 NET 治疗的患者,平均残余浸润性肿瘤细胞密度降低了 42%。