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为探究 COVID-19 疫情相关的乳房 X 线筛查、乳腺癌诊断及分期等中断与健康社会决定因素的关联，研究人员对 2019 年 1 月至 2023 年 2 月布朗克斯城区人群展开回顾性观察研究。发现疫情初期筛查、诊断量及乳腺癌诊断数显著下降，后期部分恢复，但部分患者确诊时临床分期更晚，黑人患者风险增幅更大。研究为针对性干预提供依据。
COVID-19 大流行期间乳腺癌筛查中断与就诊时临床分期升级相关：人口统计学、社会经济地位和未满足社会需求的作用
背景
关于 COVID-19 大流行相关的乳房 X 线摄影筛查（mammography screening）、乳腺癌诊断、分期和治疗选择中断与健康社会决定因素（social determinants of health）的关联，尤其是在大流行三年后，目前仍未被充分理解。
方法
这项回顾性观察性研究纳入了 2019 年 1 月至 2023 年 2 月期间在布朗克斯（Bronx）城市人群中接受乳房 X 线摄影筛查或被诊断为乳腺癌的患者。
结果
与大流行前（2019 年 1 月 —2020 年 3 月）相比，2020 年 4 月至 8 月的筛查性和诊断性乳房 X 线摄影检查以及乳腺癌诊断数分别下降了 61%、47% 和 42%，到 2020 年 9 月基本恢复。与大流行前基线相比，2020 年 9 月至 2021 年 1 月确诊的乳腺癌患者出现临床 2—4 期的可能性高出 1.48 倍（95% 置信区间 [1.03, 2.13]），出现 T2—4期的可能性高出 1.47 倍 [1.04—2.08]。2020 年 4 月至 2021 年 1 月期间，与非西班牙裔白人相比，黑人患者出现临床 2—4 期的优势比（odds ratio）显著增加（4.41 [1.36, 14.24]），淋巴结受累（nodal involvement）的优势比增加 4.61 倍 [1.27, 16.82]。
结论
大流行期间乳腺癌筛查的中断与就诊时疾病分期更晚的患者比例增加同时发生，尤其是在黑人患者中。研究结果强调需要有针对性的公共卫生干预措施来解决这些人群中的健康不平等（health disparities）问题。
