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为明确手术年龄对内镜矢状缝颅缝早闭修复术临床疗效的影响,研究人员对 25 项研究(1606 例患者)进行系统回顾。发现手术平均年龄 3.3 个月,虽年长患者输血率和住院时长(LOS)有增加趋势但无统计学意义,证实该术式在早期多个年龄段均可行,需进一步前瞻性研究优化手术时机指南。
矢状缝颅缝早闭(sagittal craniosynostosis)作为最常见的非综合征性颅缝早闭,主要通过手术干预以预防发育及美容并发症。内镜手术技术提供了一种微创替代方案,具有失血少、手术时间短和恢复快等优势。然而,手术年龄对临床结局的影响尚不清楚。
本研究对 25 项研究(涵盖 1606 例患者)进行系统回顾,以评估手术年龄与围手术期结局的关系。提取的数据包括患者人口学特征、手术时间、失血量、输血率、住院时长(length of hospital stay, LOS)和术后并发症。采用 logistic 回归模型评估患者年龄与结局之间的关联。
结果显示,平均手术年龄为 3.3 个月(范围 = 1.6-5.6 个月),队列中男性占 73.3%。较高的手术年龄倾向于增加输血率和 LOS,但这些差异无统计学意义。估计失血量的合并平均值为 41.0 mL,平均手术时间为 125.8 分钟。并发症罕见,包括止血不良、硬脑膜撕裂和术后呼吸暂停发作。根据手术年龄,在手术时间或长期结局方面未观察到显著差异。
结论表明,接受内镜矢状缝颅缝早闭修复术的年轻患者在围手术期指标上有改善趋势,但未发现统计学显著差异。这些发现表明,内镜修复在早期多个年龄段仍是一种可行的选择。需要进一步的前瞻性研究来完善最佳手术时机的指南,并改进长期结局的报告。