玄参益肾汤强化血压控制效果研究：基于真实世界数据的随机对照试验模拟

为探讨玄参益肾汤（XYD）治疗高血压的效果，研究人员利用 2019–2023 年医院电子病历模拟随机临床研究。结果显示，XYD + 降压方案组强化血压控制达标率更高（17.5% vs 8.09%，OR=2.29），6 个月再入院率更低（HR=0.58），为高血压辅助治疗提供证据。

　　

目的：探究玄参益肾汤（XYD）在高血压治疗中的有效性。
方法：研究基于 2019–2023 年医院电子病历，模拟随机实用性临床试验。纳入标准为年龄≥40 岁、基线收缩压（BP）≥140 mmHg 的高血压患者。治疗组接受 XYD 联合降压方案，对照组仅采用降压方案。主要结局为出院时强化血压控制达标率，次要结局为 6 个月全因再入院率。
结果：研究共纳入 3302 例患者，其中对照组 2943 例，治疗组 359 例。与对照组相比，治疗组强化血压控制达标率更高（8.09% vs 17.5%；优势比^OR=2.29，95% 置信区间^CI=1.68–3.13；P<0.001），在高同型半胱氨酸水平人群中差异更显著（OR=3.13；95% CI=1.72–5.71；P<0.001；交互作用P=0.041）。此外，治疗组 6 个月全因再入院率低于对照组（风险比^HR=0.58；95% CI=0.36–0.91；P=0.019），敏感性分析证实结果稳健。
结论：XYD 可作为强化血压控制的辅助治疗手段。本研究提供了真实世界证据，为选择补充替代疗法提供指导。（注册号：ChiCTR2400086589）