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为探讨 BPD 症状、冲动性各维度与攻击性倾向的关联，研究人员对 220 例 DSM-5 诊断的 BPD 患者，采用 UPPS 模型、BAQ-12 及 BPQ 评估。发现 BPD 症状与攻击性密切相关，空虚和强烈愤怒最显著，正负性紧迫感等介导该关系，为 BPD 攻击行为干预提供依据。
在精神医学领域，边缘型人格障碍（borderline personality disorder, BPD）一直是极具挑战性的研究课题。这类患者常表现出显著的情绪不稳定、冲动行为及人际关系紊乱，其中愤怒、易怒和攻击性更是其核心特征。然而，BPD 症状、冲动性与攻击性之间的复杂关联始终未被完全阐明。现有研究虽指出情感冲动性（urgency）可能是连接 BPD 与攻击性的关键因素，但不同冲动性维度（如正负性紧迫感、缺乏预谋等）的具体作用机制，以及哪些 BPD 症状维度对攻击性影响最显著，仍存在诸多待解之谜。例如，BPD 的异质性使其症状与冲动性、攻击性的关系呈现复杂性，部分研究甚至对其作为独立人格障碍的分类提出质疑。在此背景下，深入解析三者间的内在联系，不仅能完善 BPD 的病理机制理论，更为临床干预提供关键靶点。
来自瑞典乌普萨拉大学（Uppsala University）的 Martin Sylvia 团队与法国尼姆大学（N?mes University）、英国诺丁汉心理健康研究所（Institute of Mental Health, Nottingham）的研究人员合作，开展了一项针对 BPD 患者冲动性与攻击性的关联研究。该研究成果发表于《Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation》，通过系统分析 BPD 症状维度、UPPS 冲动性模型各因子与攻击性倾向的关系，揭示了情感冲动性在 BPD 攻击行为中的核心介导作用，为理解 BPD 的病理机制及开发针对性干预策略提供了重要证据。
研究采用横断面研究设计，纳入 220 例符合 DSM-5 诊断标准的 BPD 患者（平均年龄 37.06 岁，女性占 92.7%），排除共病 B 群人格障碍、神经系统疾病、物质使用障碍及情感障碍者。研究使用三种关键工具：①边缘型人格问卷（Borderline Personality Questionnaire, BPQ），评估 DSM-5 定义的 9 个 BPD 症状维度（如冲动性、情感不稳定、强烈愤怒等）；②UPPS 冲动性量表简版（UPPS-S），测量正负性紧迫感（negative/positive urgency）、缺乏预谋（lack of premeditation）、缺乏坚持（lack of perseverance）和感觉寻求（sensation seeking）5 个维度；③简明攻击性问卷（Brief Aggression Questionnaire, BAQ-12），评估整体攻击性倾向。通过皮尔逊相关分析、多元线性回归及中介效应分析（PROCESS 3.4），探讨变量间的直接与间接关联。
研究结果
1. BPD 症状与攻击性的直接关联
皮尔逊相关分析显示，BAQ-12 总分与 BPQ 总分呈显著正相关（r=0.604），表明 BPD 症状严重程度越高，攻击性倾向越强。进一步多元线性回归发现，BPQ 的 “强烈愤怒（intense anger）” 和 “空虚（emptiness）” 是攻击性的最强预测因子，标准化 β 值分别为 0.468*和 0.271**。这提示愤怒情绪失调和内在空虚感是 BPD 患者攻击性的核心驱动因素。
2. 冲动性维度的中介作用
中介效应分析表明，正负性紧迫感均显著介导 BPD 症状与攻击性的关系。其中，负性紧迫感的中介效应最强，解释了 26.6%（强烈愤怒）至 49.8%（类精神病状态）的总效应；正性紧迫感次之，中介效应范围为 18.6%（遗弃恐惧）至 46.9%（冲动性）。缺乏预谋和感觉寻求的中介作用较弱，但感觉寻求对类精神病症状与攻击性的关联有 14% 的中介效应。这表明情感冲动性（尤其是负性紧迫感）是连接 BPD 症状与攻击行为的关键心理通路。
3. 冲动性与症状维度的交叉关联
负性紧迫感与除自伤 / 自杀外的所有 BPQ 维度显著相关，正性紧迫感与冲动性、情感不稳定等维度关联更强。值得注意的是，自伤 / 自杀仅与感觉寻求正相关（r=0.183*），提示此类行为可能更多由寻求刺激驱动，而非情感冲动。
研究结论与讨论
本研究证实，BPD 的攻击性倾向与几乎所有症状维度相关，其中强烈愤怒和空虚感最为关键，而正负性紧迫感是核心中介因子。负性紧迫感反映在负面情绪下的冲动行为倾向，可能通过降低情绪调节阈值，使患者更易从易怒升级为愤怒和攻击；正性紧迫感则与积极情绪下的冲动相关，提示 BPD 患者在情绪两极化时均存在冲动控制缺陷。此外，感觉寻求与类精神病症状的关联表明，部分患者的攻击行为可能伴随认知扭曲，需在临床中加以区分。
研究同时指出，BAQ-12 主要捕捉冲动性攻击，而非预谋性攻击，这与 BPD 的 “反应性攻击” 特征一致。然而，研究未区分攻击动机（如报复性 vs. 防御性），未来需结合四分暴力类型学（Quadripartite Violence Typology, QVT）进一步解析。尽管存在样本为单一语言、缺乏性别差异分析等局限，该研究仍为临床提供重要启示：针对负性紧迫感的情绪调节训练（如统一协议疗法 Unified Protocol, UP）可能有效降低 BPD 患者的攻击风险，尤其是将易怒情绪转化为攻击行为的倾向。
综上，这项研究通过严谨的量化分析，揭示了 BPD 患者 “症状 - 冲动 - 攻击” 的链式反应机制，强调情感冲动性的核心作用，为 BPD 的精准干预奠定了理论基础。未来研究需在更大样本中验证性别差异，并纳入动态评估手段，以完善对攻击行为的预测与防控体系。
