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为探究印度次大陆 α- 半乳糖综合征（AGS）的流行病学特征及与疫苗过敏的关联，研究人员分析 2018-2024 年 57 例 AGS 患者数据。发现儿童占比高（66%），6 例对含牛源成分疫苗过敏。揭示 AGS 在该地区是食物与疫苗过敏的重要病因，为临床诊断提供新依据。
在过敏领域，α- 半乳糖过敏（Alpha-gal allergy）仍是一块充满谜题的版图。这种由半乳糖 -α-1,3 - 半乳糖（α-gal）引发的迟发性过敏反应，虽已在欧美、日韩等地区被广泛报道，但其在印度次大陆的存在却长期隐匿于医学视野之外。已知 AGS 主要通过蜱叮咬致敏，患者在摄入红肉后 3-8 小时才会出现荨麻疹、血管性水肿甚至严重过敏反应（Anaphylaxis），这种延迟性特征常导致临床漏诊。更值得关注的是，含牛源成分的疫苗是否会成为致敏 “暗线”，在该地区尚属研究空白。
为填补这一空白，斯里兰卡科伦坡医学研究所（Medical Research Institute, Colombo）的 Dhanushka Dasanayake 团队开展了印度次大陆首个 AGS 系统性研究。研究成果发表于《BMC Immunology》，首次揭示了该地区 AGS 的流行病学全貌及其与疫苗过敏的潜在关联，为全球过敏医学图谱增添了关键的南亚拼图。
研究采用回顾性分析，纳入 2018-2024 年该国唯一国家级过敏门诊确诊的 57 例 AGS 患者。诊断标准包括迟发性红肉过敏症状、血清 IgE 检测显示 α-gal 特异性抗体高于红肉抗原、牛血清白蛋白（BSA）抗体阴性。同时追踪患者对含牛源成分疫苗的过敏反应，涉及麻疹 - 腮腺炎 - 风疹疫苗（MMR）、风疹疫苗、水痘疫苗及狂犬疫苗等。
研究结果
1. 人群特征与临床表型
- 儿童为主的年龄分布：66% 患者为儿童（≤18 岁），中位数年龄 12 岁，显著不同于欧美以成人为主的模式。成人中女性占比 63.2%，但性别差异无统计学意义。
- 症状谱与延迟性特征：66.7% 患者出现过敏反应，38.6% 伴胃肠道症状，50.8% 有呼吸道表现。尽管 AGS 典型症状延迟 3-8 小时出现，但 43% 患者在摄入红肉后≤2 小时发病，提示存在 “速发 - 迟发” 混合模式。
- 蜱叮咬暴露：儿童中 56.2% 有蜱叮咬史，成人仅 33.3%，印证蜱媒介在儿童致敏中的关键作用。
2. 红肉过敏的多样性与免疫特征
- 红肉类型：牛肉（54.3%）和猪肉（61.4%）为主要致敏原，偶见鹿肉、豪猪肉等野味。
- 免疫标志物：所有患者 α-gal 特异性 IgE>0.35 kU/L，98.1% 患者 α-gal IgE 高于红肉抗原 IgE，且 BSA 抗体阴性，排除经典红肉过敏。
3. 疫苗过敏的新发现
6 例患者对含牛源成分疫苗产生过敏反应，包括 3 例 MMR 疫苗过敏（其中 2 例发生严重过敏反应）、1 例风疹疫苗过敏、1 例水痘疫苗过敏及 1 例狂犬疫苗过敏。进一步分析显示，这些疫苗含牛明胶或 BSA，而患者 IgE 检测对明胶多呈阴性，提示 α-gal 可能通过疫苗中的牛源寡糖成分引发交叉反应。
研究结论与意义
该研究首次系统报告印度次大陆 AGS 的流行病学特征，证实其在儿童中高发的独特性，并揭示 AGS 与含牛源成分疫苗过敏的关联。关键发现包括：
- 地域流行病学突破：填补南亚 AGS 数据空白，显示该地区 AGS 以儿童为主，可能与蜱媒介分布及儿童户外活动暴露相关。
- 疫苗安全警示：首次在南亚确认 AGS 患者对 MMR 等疫苗的过敏风险，提示接种前需筛查红肉过敏史，尤其是迟发性反应。
- 诊断范式更新：强调 α-gal IgE 检测在鉴别 AGS 与经典红肉过敏中的核心作用，避免因症状延迟导致的漏诊。
尽管研究存在样本量较小、未开展疫苗成分抑制实验等局限，但其为全球 AGS 研究提供了重要的区域数据，尤其对疫苗接种策略和热带地区过敏诊断具有指导意义。未来需进一步明确斯里兰卡致敏蜱种，并探索 α-gal 在疫苗明胶中的具体表位，以完善 AGS 的跨学科防控体系。
