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本综述聚焦癌症幸存者运动康复服务的研 - 实践转化鸿沟，基于 SPIRIT 2013 清单 31a、31b、31c 项，系统分析 86 项肿瘤运动试验方案的传播规划情况，发现相关报告普遍不足，呼吁重视传播规划以推动研究落地。
研究背景与目的
全球癌症发病率呈快速增长态势，2022 年新发病例约 2000 万，预计到 2050 年将增加 77%1。癌症不仅带来较高的发病率和死亡率，还严重影响患者的健康相关生命质量（HRQOL）和功能能力1,2。运动作为一种安全可行的干预手段，在癌症治疗的整个连续过程中，被证实能够降低死亡和发病风险，缓解癌症及其治疗带来的多种副作用3,5。然而，尽管有充分证据支持运动干预的作用和益处，但肿瘤学领域的运动服务却十分有限，凸显出研究与实践之间的鸿沟5-9。
传播与实施（D and I）科学致力于加速研究成果转化为临床护理，其中传播是分享研究成果的主动过程，而实施则侧重于将干预措施系统地整合到临床护理中的过程12,14。SPIRIT 2013 清单为临床试验方案提供了推荐项目列表，其 31a、31b、31c 项涉及传播规划、作者资格和数据共享等内容19,28。本综述的主要目的是探讨肿瘤运动试验方案对 SPIRIT 2013 清单 31 项的遵守情况，次要目标是梳理肿瘤运动试验中计划的传播活动。
研究方法
本研究遵循 PRISMA 指南进行系统综述。通过 EMBASE、MEDLINE 等多个数据库进行搜索，检索时间截至 2024 年 5 月 16 日。纳入标准包括：协议论文、随机对照试验设计、成年癌症幸存者人群、至少一个试验组的干预为遵循 FITT 原则（频率、强度、时间、类型）的运动干预32-34。排除标准涉及协议发表时间、语言、可获得性、研究对象年龄及干预类型等34,38。
标题和摘要筛选、全文审查及数据提取均由两名研究者独立完成，分歧通过第三名研究者解决。数据提取内容包括样本量、癌症类型、干预时间点、干预特征以及对 SPIRIT 2013 清单 31 项的遵守情况等，同时生成肿瘤运动试验传播策略清单39。
研究结果
文献检索与纳入研究特征
共检索到 3238 篇文献，经去重、筛选后，最终纳入 86 项试验方案41。这些方案发表于 2014 至 2024 年，研究主要在欧洲（44.2%）、北美（23.3%）等地开展，涉及乳腺癌（41%）、多种癌症类型（11.6%）和前列腺癌（9.3%）等42。干预时间点涵盖癌症治疗的不同阶段，干预类型以有氧和阻力训练为主（47.7%）42,43。
对 SPIRIT 2013 清单 31 项的遵守情况
总体而言，36.05% 的方案未报告任何传播计划45。在 31a 项（结果传播计划）中，22.1% 的方案计划向参与者传播结果，50% 计划向医疗专业人员传播，29.2% 计划向公众传播，25.6% 计划向其他相关群体传播45,63。31b 项（作者资格和专业写手使用）的遵守情况极低，仅 3.4% 和 4.7% 的方案分别报告了作者资格指南和专业写手使用计划45,63。31c 项（数据和协议共享计划）中，32.5% 的方案计划共享参与者层面的数据集，但仅有 1.2% 计划共享完整协议和统计代码45,63。
从地域来看，欧洲的研究在 31 项的报告上表现相对较好，而南美则较差46。时间维度上，2015-2019 年与 2020-2024 年的研究在部分 31a 项的报告上存在差异，后者在向公众传播、专业写手使用等方面的报告有所增加46,75。
传播策略
最常见的传播策略是在同行评审期刊发表（47.8%）和在会议上展示（44.2%）52,77。向公众传播的方式主要包括向社区利益相关者展示（22%）、使用社交媒体（6.9%）和试验网站（4.7%）等52。然而，仅有 2.3% 的方案计划在开放获取期刊发表，数据和代码共享的比例也较低52,88。
讨论
肿瘤运动领域的研究成果向临床服务的转化不足，限制了癌症幸存者对运动康复的利用57,67。本研究表明，肿瘤运动试验方案中传播规划的报告普遍较差，36.1% 的方案未报告传播计划，这与其他关于 SPIRIT 清单遵守情况的研究结果一致68,85。传统传播方式如期刊发表和会议展示仍是主流，但可能无法有效、及时地将结果传达给所有利益相关者，开放获取和新型传播途径的应用不足86,89。
数据和代码共享对于增强研究透明度和促进知识整合至关重要，但本研究中相关计划的报告比例较低，这可能与研究人员对数据保护、工作负担等方面的担忧有关88。此外，向公众、参与者等利益相关者传播结果的计划不足，反映出对不同利益相关者需求的考虑不够95。
结论与建议
本综述显示，肿瘤运动试验方案对 SPIRIT 2013 清单 31 项的报告普遍较差。为促进研究成果向临床实践的转化，需要加强对研究人员的教育和培训，使其在协议制定阶段就重视传播规划，采用多样化的传播策略，充分考虑不同利益相关者的需求，并遵循数据管理的 FAIR 原则100,88。未来的研究应进一步探索有效的传播模式，以缩小研究与实践之间的鸿沟，提升癌症幸存者的健康获益。
