从古代埃及到精准医学:癌症治疗的历史演进

【字体: 时间:2025年05月16日 来源:Wiener klinische Wochenschrift 1.9

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  本文聚焦癌症治疗史,为探究其发展脉络,研究人员梳理从古代埃及手术治疗至现代精准医学的历程。发现近年西方癌症死亡率年降约 2%,分子生物学等推动精准医学,免疫治疗(如 Checkpoint-Inhibitoren)等应用意义重大。

  
癌症,这个令人闻风丧胆的疾病,长久以来威胁着人类的健康。从古代人们面对肿瘤的束手无策,到如今医学不断突破,人类与癌症的斗争从未停歇。早期,尽管古埃及已尝试通过手术治疗癌症,但受限于认知和技术,对癌症的本质及有效治疗手段知之甚少。随着时间推移,虽然 17 世纪现代医学和癌症诊断逐渐起步,后续也有学者如 Percivall Pott 发现肿瘤转移、Rudolf Virchow 认识到癌细胞是健康细胞的变异等重要进展,但传统治疗方式仍存在诸多局限,难以精准针对癌症的分子机制,治疗效果提升缓慢,如何更有效治疗癌症成为医学领域亟待攻克的难题。

为了深入了解癌症治疗的发展历程,探索更有效的治疗途径,维也纳私人诊所(Wiener Privatklinik)的 Christoph Zielinski 教授,同时作为中欧肿瘤合作组织(CECOG)主席,在维也纳医师协会 2025 年年度大会上开展了关于 “癌症治疗的发展” 的研究,并将相关内容发表在《Wiener klinische Wochenschrift》。该研究系统回顾了从古代到现代的癌症治疗演变,揭示了分子生物学、基因研究等对现代癌症治疗的革命性影响,为理解癌症治疗的过去、现在和未来提供了重要视角。

研究主要采用了历史文献梳理的方法,梳理了不同时期癌症治疗的理论、技术和关键人物贡献,同时结合了现代医学研究成果的分析。样本来源涵盖了从古代医学记载到现代医学研究的相关资料。

古代至近代的癌症认知与治疗基础奠定


Hippokrates 因皮肤肿瘤形状类似甲壳类动物而提出 “Krebs”(癌症)这一概念。古埃及已知晓癌症并进行手术治疗。Galen von Pergamon 在 2 世纪将癌症命名为 “Onkos”(肿瘤),该命名沿用至今成为相关医学学科名称。17 世纪随着首次系统性尸检开展,现代医学及癌症诊断时代开启。Percivall Pott 首次观察到癌症转移,Rudolf Virchow 发现癌细胞是健康体细胞的变异,维也纳医生 Leopold Freund 为现代放射肿瘤学奠定科学基础,20 世纪 40 年代初美国药理学家 Louis Goodman 和 Alfred Gilman 开发出首个化疗方法,同时 Charles Huggins 发现前列腺癌发展可受激素影响。

21 世纪癌症治疗的革命性变革


“我们站在巨人的肩膀上”,Zielinski 总结道。21 世纪人类基因组的破译以及认识到癌症存在可治疗的分子生物学变异,催生了精准医学(Pr?zisionsmedizin)即个性化医学,革新了肿瘤学。自 2010 年起,欧洲批准了 150 种针对分子生物学变异的药物。同年,首次成功应用免疫治疗:能阻止肿瘤抑制周围免疫系统的抗体(“Checkpoint-Inhibitoren”,检查点抑制剂)。

癌症治疗的目标与现状


Zielinski 强调,目标是将癌症慢性病化,即让癌症成为需长期治疗但不再直接致命的疾病。不过,他在 Billrothhaus 的演讲中补充道,我们仍处于漫长道路的开端。

研究结论表明,癌症治疗历经漫长发展,从古代的初步尝试到现代精准医学和免疫治疗的应用,取得了显著进步。分子生物学、人类基因组研究等为癌症治疗提供了新方向和手段,显著降低了癌症死亡率(如西方自 2016 年起癌症死亡率每年约下降 2%),但完全攻克癌症仍需持续探索。这些发现不仅让我们了解癌症治疗的历史脉络,也为未来研究和临床实践提供了重要依据,激励着医学界继续在癌症治疗领域开拓创新,以实现将癌症彻底控制甚至治愈的终极目标。

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