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为探讨牙科 hygienist 劳动力分布与人口需求的匹配问题，研究人员基于安大略省牙科 hygienist 协会（CDHO）和加拿大统计局数据，利用地理空间分析（FSA 层级）评估两者分布差异。结果显示城乡分布不均，全省平均密度 97 人 / 10 万人口，存在供需错配。研究为优化卫生人力资源配置提供科学依据。
口腔健康作为整体健康的重要基石，其服务可及性与劳动力分布密切相关。近年来，全球多地面临卫生人力资源区域配置失衡的挑战，尤其在城乡差异显著的地区，牙科 hygienist（口腔卫生师）的分布不均问题尤为突出。COVID-19 疫情更暴露了卫生系统的脆弱性，加剧了劳动力流动与需求的不匹配 —— 城市地区因人口密集、经济发达吸引更多从业者，而农村和偏远地区却长期面临人员短缺，导致居民获取口腔保健服务困难。这种失衡不仅影响公众健康公平性，也对卫生政策制定者提出了严峻挑战：如何科学评估劳动力分布现状，识别供需缺口，进而制定针对性干预措施？
为破解这一难题，加拿大安大略省多伦多大学（University of Toronto）与安大略省牙科 hygienist 协会（College of Dental Hygienists of Ontario, CDHO）的研究人员开展了一项深入研究。相关成果发表于《BMC Oral Health》，通过地理空间分析方法，系统评估了安大略省牙科 hygienist 劳动力分布与人口分布的匹配程度，旨在为区域卫生规划和国际劳动力研究提供实证依据。
研究方法
研究采用 地理空间分析（Geospatial Analysis） 技术，整合两大核心数据集：
- CDHO 匿名注册数据：包含 2023 年 5 月的 13,856 名活跃牙科 hygienist 的邮政编码（反映工作或家庭地点）、人口学特征（如性别、年龄、教育背景）及职业信息。
- 加拿大统计局 2021 年人口普查数据：涵盖安大略省 520 个邮政编码前三位区域（Forward Sortation Area, FSA）的人口分布信息。
通过 FSA 层级数据关联（利用邮政编码前三位匹配），在三个空间尺度（FSA、FSA-2、FSA-1）分析劳动力密度与人口分布的相关性，并通过热图可视化技术呈现区域差异。
研究结果
1. 劳动力与人口分布的区域差异
- 全省概况：安大略省牙科 hygienist 总体密度为 97 人 / 10 万人口，但区域间差异极大。520 个 FSA 中，27 个区域无任何牙科 hygienist，而最高密度区域达 20,000 人 / 10 万人口（剔除 5 个异常值后为 739 人 / 10 万人口）。
- 城乡分野：高密度区域集中在城市（如多伦多市区），低密度区域多见于农村和偏远地区（如北部安大略省）。例如，“M” 字头 FSA（多伦多 metropolitan 区）的牙科 hygienist 密度显著高于 “P” 字头 FSA（北部农村区）。
- 聚合尺度影响：随着分析尺度扩大（从 FSA 到 FSA-1），密度差异逐渐模糊，显示宏观数据可能掩盖局部失衡。
2. 劳动力特征与分布关联
- 性别与教育：97% 为女性，96% 接受加拿大本土教育，52% 拥有学位（Degree），48% 为文凭（Diploma）。年轻从业者（≤40 岁）占 53%，从业经验≤20 年者占 74%，显示劳动力结构以女性、本土培养和中青年为主。
- 异常值分析：5 个超高密度 FSA 多为人口极小的商业区或办公区（如多伦多市中心的 “M5K”“M5X”），反映工作地点与居住人口的空间错位。
3. 供需匹配与政策启示
研究通过 热图可视化 发现，牙科 hygienist 分布与人口需求存在显著空间错配：人口密集的农村地区劳动力短缺，而部分城市商业区出现过度集中。这种失衡可能与职业吸引力（如城市就业机会多、农村工作条件有限）、监管政策（如注册流程）及服务模式（如移动口腔诊所覆盖不足）相关。
研究结论与讨论
本研究揭示了安大略省牙科 hygienist 劳动力分布的 “城乡鸿沟” 和 “局部聚集” 特征，证实地理空间分析在卫生人力资源规划中的关键作用。主要结论包括：
- 区域失衡显著：农村和偏远地区面临牙科 hygienist 短缺，直接影响居民口腔健康服务可及性，需通过政策干预（如经济激励、培训项目）引导劳动力向欠发达地区流动。
- 数据驱动规划：传统省级层面的统计数据（如 CIHI 报告的 92 人 / 10 万人口）无法反映微观差异，精细化的地理空间分析（如 FSA 层级）是精准识别缺口的必要工具。
- 方法学价值：研究建立的 多尺度地理空间分析框架 可推广至其他地区和卫生职业（如牙医、护士），为全球卫生人力资源研究提供方法论参考。
研究意义
该研究不仅为安大略省优化牙科 hygienist 配置提供了具体建议（如设立农村执业补贴、推动社区口腔健康项目），也为国际社会应对类似挑战提供了实证依据。随着全球人口结构变化和城市化进程加速，如何通过地理空间视角实现卫生资源的公平分配，将成为公共卫生领域的重要议题。未来研究可进一步追踪劳动力动态变化，结合社会经济因素（如收入水平、交通可达性）深化分析，为政策制定提供更全面的科学支撑。
