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为探究牙髓切断术材料在乳牙牙本质小管的渗透能力，研究人员采用共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）分析 Biodentine、NeoMTA 2、NeoPUTTY 的渗透深度。发现 NeoPUTTY 渗透深度显著高于前两者，为乳牙牙髓治疗材料选择提供科学依据。
在儿童口腔医学领域，乳牙的健康维护一直是备受关注的话题。乳牙因龋病或外伤导致牙髓暴露的情况较为常见，牙髓切断术（Pulpotomy）是保留这类患牙直至其生理性脱落的重要治疗手段。该手术的关键在于通过合适的材料去除感染或发炎的冠部牙髓，同时保存根部牙髓的活力，并实现良好的密封以防止微渗漏。然而，目前关于牙髓切断术材料在乳牙牙本质小管中的渗透能力研究尚不足，尤其是新型钙硅酸盐材料的表现尚不明确。深入了解材料的渗透特性，对于优化乳牙牙髓治疗方案、提升治疗成功率具有重要意义。
为填补这一研究空白，来自土耳其洛克曼赫基姆大学（Lokman Hekim University）和安卡拉大学（Ankara University）的研究人员开展了相关研究。他们的成果发表在《BMC Oral Health》上，为乳牙牙髓治疗材料的选择提供了关键的实验依据。
研究人员主要采用了共聚焦激光扫描显微镜（Confocal Laser Scanning Microscopy, CLSM）技术来评估材料的渗透能力。实验选取了 42 颗新鲜拔除的下颌乳磨牙，将其分为 3 组，分别使用 Biodentine、NeoMTA 2 和 NeoPUTTY 作为牙髓切断术材料放置于窝洞底部。随后，通过高速金刚石切片机制备包含冠部 1mm 和根部 1mm 的 2mm 厚切片，利用 CLSM 进行观察，并借助 ImageJ/Fiji 软件测量渗透深度。数据分析采用单因素方差分析（one-way ANOVA）和 Tukey 检验，以 p<0.05 为显著性水平。
研究结果
- 渗透深度的组间差异：统计分析表明，Biodentine 与 NeoMTA 2 的渗透深度无显著差异（p>0.05），而 NeoPUTTY 的渗透深度显著高于前两者（p<0.05）。具体数据显示，Biodentine 的平均渗透深度为 348.59±59.72μm，NeoMTA 2 为 342.55±134.08μm，NeoPUTTY 则达到 462.21±60.55μm。
- 材料渗透的可视化特征：CLSM 图像显示，三种材料均能不同程度地渗透到乳牙的牙本质小管中，形成了材料与牙本质界面的相互作用。尽管未观察到完全的环形扩散，但材料渗透的存在表明其具备潜在的封闭牙本质小管的能力。
研究结论与讨论
本研究首次系统比较了 Biodentine、NeoMTA 2 和 NeoPUTTY 在乳牙牙本质小管中的渗透能力，结果表明 NeoPUTTY 的渗透深度显著优于其他两种材料。这一发现具有重要的临床意义：一方面，较高的渗透深度有助于材料更好地封闭牙本质小管，减少微渗漏的风险，从而提高牙髓切断术的成功率；另一方面，NeoPUTTY 作为预混合材料，具有使用方便、减少操作误差的优势，更适合儿童牙科的临床应用场景。
研究还讨论了影响材料渗透的因素，如牙本质小管的解剖结构和材料颗粒大小。乳牙牙本质小管密度较高，且靠近牙髓腔的小管直径较大，这可能为材料渗透提供了更有利的条件。此外，钙硅酸盐材料通过促进磷灰石在组织液中的沉积，增强了密封能力和与牙本质的结合，这一特性在 NeoPUTTY 中表现得更为突出。
尽管本研究为体外实验，无法完全模拟临床环境中管周液流动等因素的影响，但研究结果仍为乳牙牙髓治疗材料的选择提供了重要参考。未来需要进一步开展体内研究，以全面评估这些材料的长期临床效果和生物相容性。总之，该研究为钙硅酸盐材料在儿童牙髓治疗中的应用奠定了实验基础，有助于推动乳牙牙髓治疗技术的发展和优化。
