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为解决营养师需具备文化谦逊能力以提供充分护理、ACEND 要求课程融入相关培训的问题，研究人员对饮食服务与管理教育者展开调查。发现多数认可文化谦逊的重要性，主题涉及教学方法、障碍与资源需求，为优化课程提供参考。
在全球化与多元文化交织的当代社会，医疗健康领域正面临日益复杂的挑战。美国人口结构的深刻变迁已清晰预示：到 2060 年，非西班牙裔白人占比将从 2022 年的 61.3% 大幅降至 44.3%，多元文化背景的患者群体对医疗服务的文化适配性提出了更高要求。然而，现实中医疗工作者与普通人群具有相似水平的隐性偏见，这一现象在营养师群体中同样凸显 —— 部分注册营养师（RDN）坦言在服务多元文化客户时能力不足。文化谦逊（Cultural Humility）作为一种强调以服务对象为中心、通过终身自我反思与批判实现文化理解的理念，被美国营养与饮食教育认证委员会（ACEND）纳入营养学教育标准，成为破解健康不平等难题的关键。但在饮食服务与管理课程中，文化谦逊的教学实践仍存在诸多模糊地带：教育者采用何种策略？面临哪些障碍？需要怎样的资源支持？
带着这些疑问，美国杨百翰大学（Brigham Young University）的研究团队开展了一项跨学科调查，相关成果发表在《BMC Medical Education》。这项研究通过混合研究方法，系统揭示了饮食服务与管理教育者在文化谦逊教学中的现状与困境，为优化营养学教育体系提供了重要实证依据。
研究方法
研究团队采用线上问卷调查，通过美国营养与饮食教育认证委员会官网获取 549 名项目主任联系方式，经其将调查链接转发给饮食服务与管理课程教师。问卷包含 21 项封闭式问题与 7 项开放式问题，内容涵盖教育者背景、课程设计、文化谦逊教学实践等维度。通过专家评审确保内容效度后，于 2022 年 5 月至 10 月期间进行三轮数据收集，最终获得 80 份有效回复（回复率 14.6%）。定量数据采用 SPSS 进行描述性统计，定性数据通过传统内容分析归纳主题， intercoder 信度达 83.2%。
研究结果
样本特征与核心态度
参与者来自 35 个州、1 个地区的 73 所院校，91.0% 为白人，82.3% 为女性，66.3% 在营养学理论课程（DPD）任教。尽管 97.5% 的教育者认可文化谦逊在饮食服务与管理教育中的必要性，但仅 66.3% 设置专项教学内容。值得注意的是，教育者普遍认为文化谦逊 "最适合通过现实工作场景学习"（M=4.03），而非课堂环境（M=2.71）。
教学策略与实践主题
通过内容分析提炼出三大主题：
- 教学方法与作业设计：菜单改编是最常用手段，要求学生调整食谱以契合文化规范（如犹太洁食、清真饮食），同时融入跨文化沟通案例分析与哈佛隐性偏见测试。部分课程通过烹饪实验室让学生亲身体验不同文化的饮食习俗，例如结合社会决定因素（SDOH）设计特定文化背景下的改良餐食。
- 教学障碍与挑战：教育者面临多重困境：课程内容繁重（"需覆盖认证要求的大量能力指标"）、缺乏针对性资源（"难以找到结合饮食服务与文化谦逊的教材"）、学生群体同质化（"校园人口多样性低，难以开展真实场景教学"），甚至遭遇学生对敏感话题的抵触。
- 资源需求与期望：现有资源依赖个人经验、行业协会（AND）网络研讨会等，教育者迫切需要定制化工具包，如跨文化菜单设计指南、客座专家视频库（"10-15 分钟的文化饮食讲解视频"）及多学科协作培训（心理学、社会工作者参与的文化谦逊工作坊）。
关键矛盾与启示
研究揭示了一个显著矛盾：教育者在菜单规划相关教学中信心最强（M=4.24），却认为其在文化谦逊讨论中的重要性最低（M=3.88）。相反，客户服务（M=4.46）、员工招聘（M=4.31）等管理环节被视为核心，但教育者在这些领域的教学信心相对不足（M=4.13, M=4.10）。这反映出文化谦逊教学尚未充分融入管理实践，仍停留在饮食文化表层，而未深入权力结构、隐性偏见等深层议题。
结论与讨论
这项研究首次系统刻画了饮食服务与管理课程中文化谦逊教学的全景图。尽管 ACEND 2022 年标准强力推动相关改革，但实践中仍存在 "知易行难" 的困境：标准化教学框架缺失、资源供给与需求错位、教育者自身培训不足等问题亟待解决。研究强调，文化谦逊绝非简单的 "世界美食课程"，而是需要贯穿课程体系的 "反思性实践"—— 从菜单设计到人力资源管理，从课堂讨论到实习实践，构建多层次、多场景的浸润式学习生态。
对行业而言，研究结果为开发针对性教学工具（如跨文化管理案例库、虚拟现实教学场景）提供了方向，同时呼吁建立教育者持续专业发展机制，通过跨学科协作提升文化谦逊教学的深度与效度。正如研究者指出："当营养学教育不仅关注 ' 如何制作符合文化的餐食 '，更追问 ' 为何特定文化群体面临饮食健康 disparities' 时，真正的文化谦逊教育才刚刚开始。" 这项研究为推动营养学教育从 "文化 Awareness" 向 "文化 Humility" 跃迁奠定了重要基础，其成果对全球多元文化背景下的健康职业教育均具参考价值。
