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为探究中国老年人心理健康素养（MHL）及心理健康服务（MHS）需求与意愿的影响因素，研究人员对 494 名广州老年人开展横断面研究。发现社区活动参与频率与 MHL、MHS 需求及意愿正相关，且独居老人中无显著关联。研究为提升老年人心理健康提供依据。
随着全球老龄化加剧，老年人心理健康问题日益凸显。心理健康素养（MHL）作为识别心理障碍、减少污名化的关键，其在中国老年人群中的水平及影响因素尚不明确。与此同时，老年人对心理健康服务（MHS）的需求与意愿受文化、社会支持等多重因素影响，尤其在独居老人中存在独特挑战。现有研究显示，中国居民整体 MHL 较低，且老年人因自我污名化等原因对 MHS 利用不足，而社区支持与社会参与的作用尚未充分明确。在此背景下，探究老年人 MHL 及 MHS 需求的影响因素，特别是独居与非独居群体的差异，对制定针对性干预策略具有重要现实意义。
为填补上述研究空白，来自华南师范大学等机构的研究人员开展了一项横断面研究。研究以广州白云区和黄埔区 494 名 65 岁及以上社区老年人为对象，通过问卷调查收集社会人口学特征、社区活动参与频率、心理健康状态（抑郁、焦虑症状及认知功能）、MHL（包含心理健康重要性、抑郁焦虑可预防性及阿尔茨海默病预防方法三个维度）以及 MHS 需求与意愿等数据，并运用 logistic 回归分析探讨相关影响因素，同时比较独居与非独居老人的差异。研究成果发表在《BMC Geriatrics》。
研究采用的关键技术方法包括：①分层整群抽样法选取社区及样本；②结构化问卷评估 MHL（基于国家卫生健康委员会《心理健康素养十条》）、MHS 需求与意愿（分别通过 “老年人是否需要 MHS” 和 “情绪困扰时是否愿意接受服务” 评估）；③标准化量表测量抑郁症状（PHQ-9）、焦虑症状（GAD-7）及认知功能（AD-8）；④多变量 logistic 回归及分层分析探讨影响因素。
研究结果
1. 样本特征与 MHL 现状
共 443 名老人纳入分析，平均年龄 73.4 岁，58.7% 为女性，88.7% 与亲属同住，仅 20.1% 经常参与社区活动。MHL 三个维度的知晓率为 65.3%-73.7%，其中 “抑郁焦虑可防可治” 知晓率最低（65.3%），显示老年人对心理疾病专业知识掌握不足。
2. 社区活动参与的影响
多因素分析表明，经常参与社区活动的老人，其 MHL 三个维度知晓率显著更高（OR=2.92-4.18），且对 MHS 的需求（OR=2.16）与意愿（OR=2.24）均增强。这一关联在非独居老人中显著（如预防阿尔茨海默病知识的 OR=5.51），但在独居老人中未观察到统计学意义。
3. 心理健康状态与人口学因素
抑郁症状（PHQ-9）与焦虑症状（GAD-7）未显著影响 MHL，但认知功能（AD-8）较差的老人对心理健康重要性的知晓率更低（OR=0.88）。此外，年龄较大、教育水平较低者 MHL 水平相对不足，提示社会人口学因素可能通过影响信息获取能力间接作用于 MHL。
4. 独居与非独居群体差异
独居老人占 11.1%，其 MHL 及 MHS 需求与意愿未显示与社区活动的关联，可能与社交隔离、认知功能下降等因素抵消活动效益有关。这提示独居老人需更具针对性的干预策略。
研究结论与讨论
本研究证实，社区活动参与是提升老年人 MHL 及 MHS 接受度的重要保护因素，但其效益在独居群体中受限。研究结果强调了社区支持网络在促进老年人心理健康中的核心作用，并指出独居老人作为高危群体，需结合其社会孤立特点设计干预措施，如上门服务或小型社交团体。此外，研究首次在中国人群中验证了社区活动与 MHL 的剂量效应关系，为 “健康老龄化” 政策中加强社区心理健康服务提供了实证依据。未来研究需进一步探讨文化背景下的污名化机制及长效干预模式，以推动 MHL 提升与 MHS 普及的协同发展。
