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在多元文化医疗背景下，为解决波兰护理学生文化意识评估工具匮乏问题，研究人员对文化意识量表（CAS）进行跨文化适应与心理测量学验证。通过 1020 名学生样本分析，发现波兰版 CAS（CAS_P）信效度良好，为护理教育提供了有效工具。
在全球化浪潮席卷下，医疗环境的多元文化特性日益凸显，护理人员能否提供契合不同文化背景患者需求的医疗服务，成为影响医疗质量的关键因素。文化能力作为护理专业学生在多元文化医疗场景中提供有效护理服务的核心技能，其重要性不言而喻。然而，在波兰，用于评估护理学生文化意识的经过验证的工具却极为有限，这使得难以系统地了解学生文化能力的发展状况，也无法为护理教育课程的优化提供科学依据。为填补这一研究空白，来自波兰华沙医科大学（Medical University of Warsaw）的研究人员开展了一项具有重要现实意义的研究，相关成果发表在《BMC Nursing》上。
研究人员围绕文化意识量表（Cultural Awareness Scale, CAS）展开了一系列研究工作。为确保量表在波兰语境下的适用性，研究人员按照世界卫生组织（WHO）关于跨文化和语言适应的指南，对 CAS 进行了严谨的翻译和文化调适。研究采用横断面网络调查的方法，选取了波兰 9 所医科大学的 1020 名护理学生作为研究样本，这些学生涵盖了不同的学习阶段和性别，具有广泛的代表性。
研究过程中采用了多种关键技术方法。首先进行了探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis, EFA）和验证性因子分析（Confirmatory Factor Analysis, CFA），以评估量表的结构效度；同时运用克伦巴赫 α 系数（Cronbach’s alpha）和麦克唐纳 Ω 系数（McDonald’s omega）来检验量表的内部一致性信度；此外，还通过收敛效度和已知群体效度分析，进一步验证量表的有效性。
研究结果
量表信度分析
波兰版 CAS（CAS_P）展现出较高的内部一致性信度，整体克伦巴赫 α 系数为 0.892，麦克唐纳 Ω 系数为 0.908，表明量表具有良好的稳定性和可靠性。然而，行为 / 互动舒适度子量表（Behaviors/Comfort with Interactions subscale）的克伦巴赫 α 系数较低，为 0.592，提示该子量表可能受文化特定因素影响，需要进一步优化。
因子分析结果
探索性因子分析确认了量表的多维结构，5 个因子能够解释 58.0% 的总共同方差，其中第一个因子贡献了 31.5%。验证性因子分析显示模型拟合度中等（CFI=0.797，TLI=0.781，RMSEA=0.0735），说明量表的结构在波兰护理学生群体中具有一定的适用性，但仍有改进空间。
效度分析
收敛效度分析表明，CAS 各领域与利他主义、经验开放性等人格特质存在显著相关性（p<0.001），说明量表能够有效测量与文化意识相关的心理特质。已知群体效度分析发现，接受过跨文化教育的护理学生在 CAS 所有领域的得分均显著更高（p<0.05），凸显了正规培训对提升文化意识的重要作用。
研究结论与讨论
本研究成功实现了 CAS 在波兰语境下的文化和语言适应，并验证了 CAS_P 的信效度。研究结果表明，CAS_P 是评估波兰护理学生文化意识的可靠有效工具，其应用能够为护理教育课程的开发提供指导，有助于提升护理教育中的跨文化能力培养。然而，行为 / 互动舒适度子量表的低信度提示，波兰护理学生在跨文化互动中的舒适度可能受到当地社会文化因素的影响，需要在未来的研究中进一步调整和完善，以增强量表对本土文化背景的敏感性。
该研究的重要意义在于为波兰护理教育提供了首个经过验证的文化意识评估工具，填补了波兰在该领域的研究空白。通过使用 CAS_P，教育者能够系统地评估学生的文化意识水平，识别学生在文化能力发展中的优势与不足，从而有针对性地优化课程设置，增加跨文化教育内容和实践机会，培养出更具文化胜任力的护理专业人才，以更好地应对日益多元化的医疗服务需求。
