卡塔尔烟草控制中心吸烟 cessation:电话咨询与面对面咨询戒烟率比较

【字体: 时间:2025年05月16日 来源:BMC Primary Care 3.2

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  为探讨 COVID-19 期间电话咨询对戒烟率的影响,研究人员对卡塔尔哈马德医疗 Corporation 烟草控制中心 138 例患者开展回顾性研究,发现 12 周时电话组戒烟率 31.9% 高于面对面组 20.3%(AOR=3.279),为优化戒烟服务提供依据。

  
吸烟作为全球首要可预防死亡因素,长期威胁人类健康。尽管卡塔尔通过国家战略将吸烟率从 2000 年的 36.7% 降至 2019 年的 21.5%,但烟草依赖仍是公共卫生重点问题。COVID-19 疫情期间,传统面对面戒烟服务受限,电话咨询成为重要替代方式。然而,不同干预方式的效果差异及影响戒烟成功的因素尚不明确,亟需研究以优化戒烟服务策略。

卡塔尔哈马德医疗 Corporation 下属的世界卫生组织合作中心 —— 烟草控制中心(TCC)的研究人员,开展了一项回顾性研究,旨在比较电话咨询与面对面咨询的戒烟率差异,并分析戒烟成功的相关因素。研究成果发表于《BMC Primary Care》,为疫情期间及常态化戒烟服务提供了关键数据支持。

研究采用回顾性横断面设计,纳入 2020 年 4 月至 2021 年 9 月期间在 TCC 完成 3 次随访的 138 例吸烟者(每组 69 例)。通过病历系统提取人口学特征、吸烟史、尼古丁依赖程度(Fagerstr?m Test for Nicotine Dependence,FTND)、既往戒烟尝试等数据。主要观察指标为 4 周、8 周、12 周时的自我报告戒烟率,采用 χ2 检验比较组间差异,并通过多变量 logistic 回归分析戒烟成功的独立预测因素。

样本特征与基线对比


两组患者基线特征均衡,均以男性为主(电话组 98.6%,面对面组 100%),平均年龄约 40 岁,非卡塔尔籍占比超 85%,吸烟史约 17-18 年,日均吸烟量 25-26 支,FTND 评分显示高度尼古丁依赖(8-10 分占比超 35%)。唯一差异为面对面组认为戒烟 “非常重要” 的比例更高(89.6% vs. 68.1%,P=0.009)。

戒烟率比较


电话组各时间点戒烟率均高于面对面组:12 周时电话组 31.9%(22 例) vs. 面对面组 20.3%(14 例),虽未达统计学显著(P=0.123),但多变量分析显示电话咨询使戒烟成功率提高 3.279 倍(AOR=3.279,95% CI=1.191-9.026,P=0.022)。此外,既往有戒烟尝试者成功概率更高(AOR=4.724),而日均吸烟量每增加 1 支,戒烟成功率下降 8.1%(AOR=0.919,P=0.001)。

讨论与意义


研究表明,电话咨询在戒烟治疗中表现出优于传统面对面咨询的潜力,可能与便利性、减少就诊负担及疫情期间的安全性相关。尽管样本量较小且依赖自我报告(存在回忆偏倚),但结果仍为推广远程戒烟服务提供了初步证据。同时,既往戒烟尝试和吸烟量作为关键预测因素,提示临床中需针对高依赖患者加强干预,并重视多次尝试对戒烟成功的累积效应。

该研究填补了卡塔尔地区戒烟干预方式比较的证据空白,为 TCC 优化服务模式提供了数据支撑。未来需通过随机对照试验(RCT)进一步验证电话咨询的长期效果及成本效益,同时探索结合技术手段(如 APP 辅助)的综合干预策略,以推动国家控烟目标的实现。研究结果对资源有限地区或公共卫生紧急状态下的戒烟服务具有重要参考价值,凸显了远程医疗在慢性病管理中的独特优势。

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