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【编辑推荐】本文针对沙特阿拉伯非传染性疾病（NCDs）致死率高的问题，分析 2015-2022 年数据，发现缺血性心脏病等 NCDs 为主要死因，男性死亡率更高，且 NCDs 与死亡率显著相关（β=-0.917，R2=0.841），为该国健康政策提供依据。
在全球非传染性疾病（Non-Communicable Diseases, NCDs）肆虐的背景下，沙特阿拉伯正面临着严峻的健康挑战。随着城市化进程加快、生活方式转变及人口老龄化，该国 NCDs 导致的死亡率持续攀升，已占总死亡人数的 73%，与全球 74% 的平均水平高度接近。缺血性心脏病、中风、癌症、糖尿病等慢性病不仅严重威胁民众生命健康，还带来沉重的经济负担。然而，现有研究多聚焦单一风险因素，缺乏对死亡率趋势及性别、年龄差异的系统性分析，且综合干预策略的有效性亟待验证。在此背景下，来自沙特国王大学（King Saud University）的 Sarah Aljarid 和 Wadi Alonazi 开展了一项深入研究，相关成果发表于《BMC Public Health》，为沙特应对 NCDs 危机提供了关键的科学依据。
为揭示沙特阿拉伯死亡率的关键驱动因素并制定针对性策略，研究团队整合了沙特统计局（GASTAT）2017-2022 年的全国人口统计数据及世界卫生组织（WHO）2015-2019 年的死因分类数据。通过描述性统计、Spearman 秩相关分析及线性回归模型，对年龄、性别、NCDs 死因等变量进行多维度解析，并借助 Excel 和 SPSS 软件实现数据可视化与统计推断。
死亡率的年龄与性别特征
研究发现，沙特阿拉伯不同年龄组的死亡率呈现显著差异。65 岁以上老年群体死亡率最高，2021 年达到峰值后略有下降，提示老龄化与慢性病高发的密切关联。0-4 岁幼儿组死亡率虽较低，但仍需关注围产期健康问题。性别差异方面，男性五年平均死亡率（102.20/1000）显著高于女性（81.88/1000），且缺血性心脏病死亡率在男性中达 133.25/10 万，女性为 87.84/10 万，这种差距可能与男性更高的吸烟率（19.8% vs 3.4%）、体力活动不足（58% 成人未达 WHO 标准）及延迟就医行为相关。
主要死因的构成与关联分析
通过 WHO 数据解析，缺血性心脏病是首要死因，占男性死亡的 0.13%、女性的 0.08%，其死亡率在研究期间保持稳定（男性 95% CI：132.88-133.62，女性 87.58-88.10）。中风死亡率在两性间接近（女性 50.38/10 万，男性 49.54/10 万），但男性数据波动更大。肿瘤、肾病及糖尿病的死亡率相对较低，但糖尿病在男性中的死亡率（11.84/10 万）仍高于女性（9.86/10 万）。Spearman 相关分析显示，NCDs 死因与死亡率呈强负相关（ρ=-0.981, p<0.001），线性回归进一步表明 NCDs 可解释 84.1% 的死亡率变异（β=-0.917, R2=0.841），凸显 NCDs 在死亡归因中的核心地位。
风险因素与现有政策的有效性
研究指出，沙特 NCDs 流行的三大可干预风险因素为不健康饮食（94% 人群蔬果摄入不足，肥胖率 28%）、体力活动缺乏（58% 成人不达标）和烟草使用（19.8% 人群吸烟）。尽管沙特已实施《营养政策》《烟草控制法》等举措，并推出学校肥胖干预项目（RASHAKA）及基层医疗慢性病管理模式（CCM），但 NCDs 死亡率仍呈上升趋势，反映出政策执行力度与人群行为改变之间存在鸿沟。例如，含糖饮料征税、反式脂肪禁令等措施尚未根本扭转高热量饮食趋势，而电子健康记录（EHR）系统功能不全也制约了慢性病管理效率。
研究结论与干预建议
该研究证实，NCDs 尤其是缺血性心脏病，是沙特阿拉伯死亡率的主要贡献者，且存在显著的性别与年龄差异。为遏制这一趋势，需采取多维度干预：一是开展性别特异性公共卫生运动，针对男性重点推广戒烟、限酒及早期筛查，为女性强化乳腺癌和糖尿病筛查；二是升级基层医疗体系，通过移动诊所扩大农村地区服务覆盖，完善 EHR 系统以实现慢性病动态追踪；三是加强政策协同，如对健康食品实施价格补贴、立法限制加工食品广告，并借鉴芬兰 “北卡累利阿项目” 经验，推动全民健康生活方式。此外，研究建议将健康保险覆盖范围从治疗向预防倾斜，参考德国医疗费用封顶机制，减轻慢性病患者经济负担。
这项研究不仅填补了沙特 NCDs 死亡率综合分析的空白，更通过实证数据为政策制定者提供了 “精准干预” 的路线图。随着沙特 “2030 愿景” 对公共卫生的重视，结合本研究提出的年龄 - 性别分层策略与系统性健康管理模式，有望在未来数十年内降低 NCDs 负担，实现从 “疾病治疗” 向 “健康促进” 的医疗体系转型。
