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为探究移民对抗生素使用的看法及医疗可及性问题，研究人员开展英国移民抗生素使用与医疗可及性体验的定性研究。对 27 名移民访谈后发现四大主题，为降低 AMR 风险及完善医疗政策提供依据。
在全球化浪潮与人口流动加剧的当下，抗菌药物耐药性（AMR）正成为威胁全球公共卫生的严峻挑战。据《 Lancet 》2019 年报告显示，全球约 127 万人因细菌 AMR 死亡，而人口迁移被认为是 AMR 传播的潜在因素之一。然而，移民群体的抗生素使用行为与 AMR 之间的关联机制尚缺乏深入探讨。英国作为移民大国，境内约 960 万移民（占总人口 14.5%）面临着医疗系统适应、抗生素获取等复杂问题，其中难民和寻求庇护者的 AMR 携带率高达 33%，远高于其他移民群体。在此背景下，诺丁汉大学与莱斯特大学的研究团队开展了一项定性研究，旨在揭示移民在英国的抗生素使用体验及医疗可及性障碍，相关成果发表于《 BMC Public Health 》。
研究团队通过社区组织、在线平台及滚雪球抽样，招募了 27 名来自 17 个国家、不同移民身份的成年移民（17 男 10 女，年龄 21-60 岁）。采用半结构化访谈形式，以参与者首选语言（英语、阿拉伯语、库尔德语）进行线上、电话或面对面交流，围绕移民历程中的医疗经历、抗生素使用习惯、医患互动等展开调查。访谈内容经主题分析，提炼出四大核心主题。
一、未知领域：导航新医疗系统
移民在迁徙途中及抵达英国后均面临医疗可及性难题。部分被迫流离失所者在旅途中因缺乏清洁水源和医疗服务，易感染疾病却无法获得治疗。抵达英国后，预约全科医生（GP）流程繁琐、等待时间长，促使部分移民自行使用既往处方抗生素或从社区商店购买非处方抗生素。与原籍国相比，英国严格的处方制度形成鲜明对比，例如在部分国家抗生素可直接从药店购得，这种差异加剧了移民的不适应。
二、维护自主权：抗生素使用中的决策行为
许多移民保留着从原籍国携带抗生素的习惯，或与亲友分享药物，以应对可能的医疗获取延迟。部分参与者认为储存抗生素能带来安全感，甚至在症状缓解后自行停药。尽管有人意识到共享药物的风险，但受经济压力、就诊不便等因素影响，此类行为仍普遍存在。
三、自我延续循环：抗生素过度使用的驱动因素
研究发现三种导致抗生素重复使用的模式：一是对新冠等病毒感染可能继发细菌感染的担忧；二是通过描述 “绿色痰” 等 “危险信号” 促使医生开具处方；三是因既往相似症状或症状持续而自行用药。这些行为与缺乏精准诊断工具、对病毒 / 细菌感染认知模糊密切相关。
四、脆弱的医患关系
语言障碍、文化差异及远程诊疗（如电话咨询）导致部分移民对医生未开具抗生素的决策产生不信任，转而寻求其他途径获取药物。尽管部分医生通过使用翻译、通俗解释提升信任，但仍有患者因未接受当面检查而对治疗效果存疑。抗生素处方常被视为病情严重的信号，加剧了患者的焦虑。
研究指出，移民面临的医疗系统适应困难、抗生素获取习惯及医患沟通障碍，共同构成了 AMR 的潜在风险。例如，非处方抗生素使用、不完整疗程及自我诊断等行为，可能加速耐药菌的产生与传播。同时，英国医疗系统在应对移民特殊需求方面存在不足，如预约流程未考虑语言和文化差异，远程诊疗难以满足复杂沟通需求。
这项研究为理解移民群体的 AMR 风险提供了关键洞察。研究者建议，未来需加强针对移民的定制化健康宣教，提升医疗服务中的翻译支持，优化抗生素处方决策流程，并关注社会决定因素（如居住条件、经济状况）对健康行为的影响。此外，需进一步研究医患互动中的抗生素处方逻辑，以制定更具针对性的干预措施，遏制 AMR 在移民社区的传播，推动全球公共卫生安全。
研究方法方面，团队采用目的抽样法获取多样化样本，通过半结构化访谈收集质性数据，并运用归纳主题分析揭示关键模式。数据收集过程中借助专业转录服务及多语言研究人员协助，确保信息准确性。研究遵循 COREQ 指南报告，体现方法学严谨性。
