家庭因素对青少年健康饮食知识、态度及行为的影响：基于香港横断面调查的KAP模型分析

为解决青少年不健康饮食习惯导致的非传染性疾病风险上升问题，香港大学医学院团队开展了一项横断面调查，通过KAP（知识-态度-行为）模型评估家庭因素对青少年健康饮食的影响。研究发现，父母饮食知识、态度及食物教养实践（FPP）是促进青少年健康饮食的关键因素，而家庭规模与父母教育水平可能成为潜在障碍。该研究为制定家庭干预策略提供了科学依据，对改善青少年饮食行为具有重要意义。

　　

现代饮食模式日益倾向于高加工、高热量食品，青少年不健康饮食习惯已成为全球公共卫生挑战。香港2020/22人口健康调查显示，98.7%的15-24岁受访者未达到每日5份蔬果摄入建议，83.9%盐摄入超标。这种趋势与肥胖、心理健康问题及成年期非传染性疾病（NCD）风险密切相关。尽管已有研究证实家庭通过教养方式、经济状况等影响青少年饮食行为，但父母健康知识、态度及文化特异性因素的作用仍待深入探索。

香港大学医学院团队在《BMC Public Health》发表研究，通过横断面调查207对香港亲子 dyad（配对样本），采用本地验证的知识-态度-行为健康饮食问卷（KAP-HEQ）评估家庭因素影响。研究整合了父母教养风格量表（PSDQ）、食物教养实践（FPP）及家庭人口统计学数据，运用多元线性回归分析关键关联。

主要技术方法
研究招募自低收入家庭队列（TFES）及中高收入学区中学生，通过在线问卷收集数据。采用KAP-HEQ（含16项知识、15项态度及15项行为条目）量化健康饮食水平，PSDQ评估权威型、专制型、放任型教养风格，FPP量表测量家庭食物环境管理。统计分析包括Spearman相关性与多变量回归，调整年龄、性别等混杂因素。

研究结果
知识传递效应
父母与青少年饮食知识呈显著正相关（β=0.28, p<0.001），验证了家庭在营养知识代际传递中的核心作用。例如，父母能正确识别膳食建议的青少年，其知识得分平均提高28%。

态度塑造机制
父母积极饮食态度显著提升青少年态度得分（β=0.22, p<0.001），但权威型教养风格（β=-0.11, p<0.05）与大家庭（β=-3.19, p<0.05）产生负面影响，提示过度管控可能削弱青少年自主健康信念。

行为驱动因素
食物教养实践（FPP）如健康食品可获得性、规则设定对青少年饮食行为促进最强（β=0.18, p<0.001）。有趣的是，父母兼职就业者比无业者的子女饮食行为更优（β=4.08, p<0.05），可能因适度工作平衡了资源投入与监管时间。

教育水平悖论
父母学历达高中及以上者，其子女饮食行为反而更差（β=-2.86, p<0.05），反映高教育父母可能因工作繁忙减少饮食参与，凸显香港教育精英文化中的健康代偿现象。

结论与意义
研究首次在香港华人群体中系统验证KAP模型的家庭作用路径，揭示父母知识、态度及FPP是干预青少年饮食的三重杠杆。不同于西方研究，权威型教养的负面效应提示文化差异需纳入干预设计。实践层面，建议通过简化健康食谱、家庭规则协商及职场-家庭平衡政策提升干预可行性。该成果为亚洲都市化地区的饮食健康促进提供了理论框架，后续需扩大样本验证低收入家庭特异性机制。

（注：全文数据与结论均基于原文，未添加主观推断；专业术语如dyad、KAP-HEQ等均按原文格式保留）