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非自杀性自我伤害（NSSI）严重威胁儿童青少年健康，其与校园欺凌的关联及正念的作用尚不明确。本研究基于云南 5897 名青少年样本，发现欺凌显著增加 NSSI 风险（OR=2.02），正念总分及部分维度（观察、描述、有意识行动）起中介作用，为干预提供新方向。
在青春成长的道路上，阳光与阴影总是并存。近年来，非自杀性自我伤害（Non-suicidal Self-injury, NSSI）如同潜伏在青少年身边的 “隐形杀手”，正以惊人的速度侵蚀着孩子们的身心健康。数据显示，全球青少年 NSSI 终身患病率约 17.2%，而我国部分地区报告高达 26%，这一现象在留守儿童、欺凌受害者等群体中尤为突出。校园欺凌作为青少年成长环境中常见的不良事件，不仅带来身体上的伤痛，更可能在心灵深处埋下自我伤害的种子。然而，为何有些孩子在遭遇欺凌后陷入自我伤害的深渊，而另一些却能抵御压力？正念 —— 这一源于佛教冥想、强调专注当下的心理特质，是否能成为破解困局的关键？
为解开这些谜团，昆明医科大学公共卫生学院的研究团队开展了一项具有重要现实意义的研究。该团队以云南省玉溪市和镇雄县 5897 名 10-17 岁青少年为样本，通过问卷调查和统计分析，深入探讨校园欺凌、正念与 NSSI 之间的复杂关联。研究成果发表在国际知名期刊《BMC Public Health》，为青少年心理健康干预提供了新的科学依据。
研究方法与关键技术
研究采用两阶段随机整群抽样，从 23 所学校中选取符合条件的学生，通过《青少年自我伤害量表修订版》（MASHS）评估 NSSI 行为，以《Olweus 欺凌 / 受害者问卷》（中文版本）界定校园欺凌经历，并运用《五因素正念问卷》（FFMQ）测量正念水平。同时，通过《患者健康问卷 - 9》（PHQ-9）和《广泛性焦虑障碍 7 项量表》（GAD-7）评估抑郁与焦虑症状。统计分析采用 Logistic 回归模型验证欺凌与 NSSI 的关联，并构建路径模型检验正念的中介效应，研究过程中特别调整了集群抽样带来的偏差。
研究结果解析
样本特征与 NSSI 流行现状
研究最终纳入 5897 名青少年，平均年龄 13.62 岁，女性占 51.4%。数据显示，NSSI 终身患病率为 34.6%（95% CI:30.3%-39.0%），其中 54.9% 存在重复伤害行为，20.4% 报告严重 NSSI。值得注意的是，留守状态、抑郁 / 焦虑症状均与 NSSI 风险升高相关，提示多重社会心理因素的叠加影响。
欺凌、正念与 NSSI 的关联
单因素分析显示，年龄、性别、欺凌经历、正念总分及观察、描述、有意识行动等维度均与 NSSI 显著相关。调整混杂因素后，校园欺凌使 NSSI 风险增加 1.02 倍（OR=2.02, 95% CI:1.68-2.43），而正念总分每增加 1 单位，风险降低 2%（OR=0.98）。进一步分析正念各维度发现，描述（OR=0.95）和有意识行动（OR=0.95）对 NSSI 具有显著保护作用，观察维度则呈现弱正相关（OR=1.02），提示不同正念成分的作用机制存在差异。
正念的中介效应
路径分析揭示了令人振奋的发现：正念在欺凌与 NSSI 的关联中发挥显著中介作用，间接效应占总效应的 34.0%。具体到维度层面，有意识行动的中介效应最强（46.7%），描述次之（14.2%），观察仅占 0.5%。这表明，通过培养 “专注当下行动” 和 “用语言描述内心体验” 的能力，可能更有效地阻断欺凌向自我伤害的传导链条。亚组分析显示，正念的保护作用在女性、低龄儿童及留守群体中更为突出，提示干预需关注特定人群的需求。
研究结论与意义
这项研究首次在国内大样本青少年中证实，正念是校园欺凌与 NSSI 关系中的重要中介因子，为青少年心理健康干预提供了双重启示：一方面，遏制校园欺凌仍是减少 NSSI 的核心策略；另一方面，针对正念特质的提升计划（如学校正念训练课程）可作为辅助手段，尤其适用于欺凌受害者及高风险群体。值得关注的是，有意识行动维度的强中介效应与现有理论一致 —— 专注于当下行为能增强情绪调节能力，减少因压力引发的冲动性伤害。
尽管研究存在地域局限性（样本来自单一省份）和横截面设计的因果推断限制，但其结果为后续纵向研究和多中心干预试验奠定了基础。正如研究者指出，在西南地区留守儿童比例较高的背景下，开展本土化正念干预项目，或许能为那些身处阴影中的青少年点亮一盏心灯，帮助他们在压力面前保持清醒与坚韧。
这项发表于《BMC Public Health》的研究，不仅是对青少年心理健康领域的重要贡献，更向社会传递了一个充满希望的信号：通过科学干预，我们有能力在欺凌与伤害之间构筑一道 “心理防护墙”，让每一个孩子都能在正念的滋养中，学会与痛苦和解，拥抱更健康的成长之路。
