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为探讨青少年早餐跳过现象及其影响因素，研究人员对德国维滕市 9 所中学 646 名十年级学生开展横断面调查。发现 50.6% 学生调查日未吃早餐，其与学校类型、移民背景等相关，为改善青少年饮食行为提供依据。
早餐作为青少年健康的重要基石，其重要性已被广泛认可。然而，全球范围内青少年跳过早餐的现象却日益普遍，这一行为不仅与能量密集型零食摄入增加、必需营养素摄入不足及全天饮食模式紊乱相关，还可能对认知功能、学业表现和心理健康产生潜在影响。在德国，尽管早餐的重要性备受关注，但针对十年级学生早餐习惯的研究却较为有限，尤其是不同学校类型、移民背景等社会人口学因素与早餐跳过行为之间的关联尚不明确。为填补这一研究空白，来自德国维滕 / 黑尔德克大学（University of Witten/Herdecke）的研究团队开展了一项名为 “GeWIT” 的研究，旨在评估德国维滕市青少年在调查日跳过早餐的流行率，并探讨其与社会人口学特征、健康相关行为及自我报告健康指标的关联。该研究成果发表在《BMC Public Health》，为理解青少年饮食行为的影响因素及制定针对性公共卫生策略提供了重要依据。
研究人员采用横断面调查设计，于 2021 年 11 月 2 日至 2022 年 2 月 25 日期间，对维滕市 9 所市立中学的十年级学生进行了问卷调查。研究样本涵盖 646 名学生，响应率高达 98.3%。调查内容包括调查日早餐摄入情况、学校类型、社会人口学因素、健康状况及体力活动等。在数据分析阶段，研究团队运用 SPSS 软件进行统计分析，通过卡方检验和多变量逻辑回归（multivariable logistic regression）计算优势比（odds ratios, OR），以识别早餐跳过的预测因素。
研究结果
早餐摄入现状
在 646 名参与者中，50.6%（n=327）报告在调查日上学前未吃早餐。不同学校类型的学生早餐跳过率存在显著差异：中间中学（59.2%）、综合学校（54.1%）和普通中学（58.3%）的学生早餐跳过率显著高于学术高中（39.7%）。
社会人口学因素的影响
具有移民背景（定义为至少一名父母在国外出生）的学生早餐跳过的可能性显著更高（调整后优势比 aOR=1.46，95% 置信区间 CI：1.04–2.04）。
健康相关因素的关联
主观健康状态为 “优秀”（aOR=0.29，95% CI：0.17–0.48）和 “非常好”（aOR=0.63，95% CI：0.43–0.91）的学生，早餐跳过率显著较低。此外，体重不足的学生（aOR=0.44，95% CI：0.2–0.98）相比正常体重学生更不容易跳过早餐，而肥胖学生早餐跳过率高达 71.9%。
无显著关联的因素
研究未发现性别、年龄、社会经济地位（socioeconomic status, SES）、体力活动频率及家庭医生咨询次数与早餐跳过行为存在显著关联。
研究结论与讨论
本研究揭示了德国维滕市青少年早餐跳过现象的高流行率，并明确了其与学校类型、移民背景、主观健康状态及体重状况的关联。学校类型的影响可能反映了社会经济背景、家庭支持及学校健康教育环境的差异 —— 学术高中学生通常来自较高社会经济地位家庭，学校更注重结构化教育和健康引导，而中间中学和综合学校学生可能面临更多家庭资源不足和学业压力较大的问题。移民背景学生的高早餐跳过率则提示文化适应、家庭饮食习惯变迁及社会经济压力等因素的潜在影响。
主观健康状态与早餐摄入的正相关关系表明，健康意识较强的青少年更可能采取规律饮食行为，这为通过健康教育学提高青少年对早餐重要性的认知提供了理论依据。值得注意的是，体重不足学生较少跳过早餐的现象与既往研究中早餐跳过与肥胖相关的结论形成对比，可能反映了这一群体对体重管理的主动关注。
尽管研究存在样本局限于单一城市、仅评估单日早餐行为等不足，但其结果仍为公共卫生干预提供了明确方向。学校可针对非学术轨道学生和移民背景青少年制定文化敏感型营养教育计划，如开设早餐俱乐部、调整上学时间以确保用餐时间，并将早餐营养纳入健康课程。同时，强化家庭参与，尤其是通过社区项目支持社会经济弱势家庭，可能有助于改善青少年早餐习惯。
综上所述，GeWIT 研究通过严谨的流行病学调查，揭示了青少年早餐行为的社会结构性和健康相关性影响因素，为德国乃至全球青少年饮食健康干预提供了关键证据。未来研究需进一步采用纵向设计，深入探讨早餐习惯与长期健康 outcomes 的因果关系，并在更广泛的文化和社会经济背景中验证本研究发现。
