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为探讨创意戏剧教育对酒精及物质依赖男性患者针对女性暴力（VAW）态度的影响，研究采用随机对照设计，对 35 名患者分组干预。结果显示，实验组 ISKEBE 量表总分及身体、身份子维度得分显著改善，提示该教育或可改善相关态度，为干预 VAW 提供新方向。
在全球范围内，酒精和物质滥用与针对女性的暴力行为（VAW）呈现显著正相关。世界卫生组织数据显示，约 26% 的 15 岁以上女性曾遭受亲密伴侣的身体或性暴力，而伴侣使用成瘾性物质可使暴力风险升高 16 倍。酒精和物质依赖不仅导致个体认知功能受损、情绪失控，还会通过经济压力、家庭关系破裂等途径加剧暴力倾向。然而，传统成瘾治疗中往往缺乏针对 VAW 态度的干预措施，使得这一恶性循环难以打破。在此背景下，土耳其锡瓦斯 Cumhuriyet 大学和 Bolu Abant Izzet Baysal 大学的研究人员开展了一项随机对照研究，旨在探讨创意戏剧教育对酒精及物质依赖男性患者 VAW 态度的影响，研究成果发表在《BMC Public Health》。
研究采用随机对照试验（RCT）设计，这是评估干预效果的 “金标准”。研究对象为土耳其某州立医院收治的 35 名酒精和物质成瘾男性患者，随机分为实验组（18 人）和对照组（17 人）。实验组接受 5 次创意戏剧教育 sessions，每次包含热身、角色扮演、评估三阶段，通过模拟真实场景（如家庭冲突、暴力事件）引导参与者换位思考；对照组则接受常规成瘾治疗项目（SAMBA），该项目基于认知行为疗法（CBT），涵盖物质危害、情绪管理等内容，但未专门涉及 VAW 主题。研究通过 ISKEBE 量表（态度 toward violence against women scale，包含 “身体态度” 和 “身份态度” 两个子维度）评估干预前后的态度变化。
研究结果
- 组内比较：实验组干预后 ISKEBE 总分显著提升（Z=-3.421，p=0.001，Cohen's d=1.44），身体态度（Z=-3.332，p=0.001，d=1.30）和身份态度（Z=-3.075，p=0.002，d=1.18）子维度均有统计学意义的改善，表明创意戏剧教育有效提高了患者对 VAW 的敏感性和批判性认知。对照组干预前后各维度得分无显著差异（p>0.05），提示常规治疗对 VAW 态度无明显影响。
- 组间比较：干预前两组基线特征（年龄、教育水平、物质类型等）无显著差异（p>0.05），具有可比性。干预后实验组总分及身体态度子维度得分显著高于对照组（p<0.001），身份态度子维度虽未达显著水平（p=0.057），但效应量（d=0.81）显示中等强度差异，暗示创意戏剧对身份相关暴力态度的影响可能需更长时间干预。
结论与讨论
研究表明，创意戏剧教育作为一种非临床、体验式干预手段，能够通过角色扮演、情感共鸣和批判性反思，有效改善酒精及物质依赖男性对 VAW 的态度，尤其在身体暴力认知方面效果显著。这一结果为成瘾治疗中整合 VAW 预防提供了新路径。与传统 CBT 或心理剧不同，创意戏剧更注重群体互动和主动参与，通过模拟真实场景让参与者直观体验暴力对受害者的影响，进而激发共情和态度转变。然而，研究也存在局限性，如样本量较小（n=35）、随访时间短（仅 9 天），且身份态度改善不显著可能与文化中根深蒂固的性别规范有关。未来需开展更大样本、长期随访的研究，并结合定性方法深入探究态度转变的内在机制。
该研究首次将创意戏剧应用于成瘾人群的 VAW 干预，证实了其可行性和短期有效性，为全球范围内预防成瘾相关性别暴力提供了低成本、易推广的教育模式参考。正如世界卫生组织呼吁的，打破成瘾与 VAW 的恶性循环需要多维度干预，而创意戏剧教育因其灵活性和参与性，有望成为成瘾治疗机构常规服务的重要补充。
