胎儿期至幼儿期骨盆入射角与腰椎前凸的演变：基于 MRI 的评估研究

为探究小儿群体（尤其学步前儿童及胎儿）矢状面平衡机制，研究人员对 96 例健康胎儿及 10 岁以下儿童的 MRI 图像进行分析。发现骨盆入射角（PI）与年龄呈轻度正相关，双足行走期显著增加；腰椎前凸（LL）随年龄增长，胎儿 L4、L5 已存在结构性前凸。为小儿脊柱畸形诊疗提供依据。

　　直立姿势依赖骨盆与脊柱的平衡，当脊柱节段对齐时能量消耗最小。骨盆入射角（Pelvic Incidence, PI）作为矢状面平衡的关键指标，是成人恒定的个体特征，且与腰椎前凸（Lumbar Lordosis, LL）相关。尽管成人矢状面平衡研究广泛，但小儿群体（尤其是学步前儿童和胎儿）的相关研究有限。
本研究旨在通过 MRI 测量描述健康胎儿及 10 岁以下儿童 PI 和 LL 的发育情况。回顾性分析 96 例因非脊柱疾病行 MRI 检查的受试者（20 例胎儿和 76 例儿童）图像，测量 PI、L1-L5 腰椎椎体楔角（Wedging Lumbar Vertebral Body Angles, WVB）及所有 WVB 角度之和（Sum of all WVB angles, SLL），评估其发育及与年龄的相关性。
结果显示，PI 与年龄呈轻度正相关，在获得双足行走能力期间显著增加。LL 也随年龄增长而增加，出生后发育持续至幼儿期。胎儿 L4 和 L5 椎体可见结构性前凸，表明宫内已存在固有前凸。
结论表明，PI 出生后变化较小，而 LL 发育受生长和双足行走相关生物力学因素显著影响。这些发现增进了对脊柱骨盆解剖结构演变的理解，可为小儿脊柱畸形的治疗提供指导。未来需进一步开展纵向研究，探索 PI 和 LL 发育的遗传及生物力学决定因素。