前庭电刺激治疗上岸眩晕综合征的临床潜力探索：一项改善运动感知障碍的突破性研究

为解决Mal de Debarquement综合征（MdDS）患者因运动感知异常导致的长期平衡障碍，比利时研究团队开展了一项关于前庭电刺激（GVS）的探索性研究。通过12例患者对照实验，发现70%阈值的噪声GVS能显著改善主观症状（VAS评分降低1.32 cm）和姿势稳定性（CEA减少0.13 cm2），为MdDS提供了新型安全治疗方案。

　　

研究背景
想象一下，当你结束海上旅行踏上陆地后，身体却仍持续感到摇晃——这正是Mal de Debarquement综合征（MdDS）患者的日常。这种神经耳科疾病以持续自我运动感知为特征，目前机制未明且治疗手段有限。尽管光动力刺激（OKS）对部分患者有效，但约36%患者仍无改善。基于前庭电刺激（GVS）在帕金森病和双侧前庭病中的疗效，比利时安特卫普大学医院团队在《Experimental Brain Research》发表研究，首次探索GVS对MdDS的干预潜力。

关键技术方法
研究采用双盲对照设计，纳入12例MdDS患者和匹配健康人。通过Axonscan设备施加正弦波（0.167 Hz）和白噪声波形GVS，检测个体感知阈值后，进行8次不同强度（阈值、120%、70%、20%）的4分钟刺激。采用视觉模拟量表（VAS）和Wii平衡板静态姿势图（采样率100 Hz）评估效果，数据经MATLAB滤波（Butterworth 0.17 Hz）和离散傅里叶变换（DFT）分析。

研究结果
1. 感知阈值差异
MdDS患者的GVS感知阈值显著高于对照组（p<0.0001），噪声波形比正弦波阈值高0.49 mA（p<0.0001）。姿势图显示患者置信椭圆面积（CEA）增大35.59 cm²（p=0.0224），证实其平衡控制异常。

2. 治疗效果分析
噪声GVS在70%强度时效果最佳：

• 主观症状：VAS评分降低2.06分（vs正弦波20%，p<0.0001）
• 客观指标：CEA减少0.13 cm²（p=0.0389）
  10/12患者报告症状改善，8人偏好噪声波形，典型反馈包括"脑雾减轻"和"如释重负的稳定感"。

3. 参数优化发现
线性混合模型（LMM）显示电流强度（p=0.0280）和波形类型（p<0.0001）均显著影响疗效，70%强度噪声GVS产生最优的"随机共振效应"，通过增强弱前庭信号改善感觉整合。

结论与意义
该研究首次证实GVS对MdDS的安全性和潜在疗效，特别揭示亚阈值（70%）噪声刺激的独特优势。其机制可能通过重建前庭-脊髓反射通路，纠正异常运动感知的神经可塑性。尽管样本量限制需进一步验证，但为OKS治疗无效患者提供了新选择。未来研究可延长刺激时长（超过4分钟）并探索家庭化治疗方案，这项来自欧洲耳科研究所的突破为攻克"陆地晕船症"开辟了电生理干预新路径。