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颅底骨肉瘤临床数据匮乏,为明确其特征与预后,来自意大利博洛尼亚 IRCCS Rizzoli 骨科研究所的研究人员回顾分析 9 例病例并开展文献综述。发现手术切缘阴性对预后关键,患者 1 年 / 3 年 / 5 年生存率达 88.9%/76.2%/57.1%,优于文献数据,为临床提供新参考。
颅底骨肉瘤(Skull Base Osteosarcoma)是一种极为罕见的恶性肿瘤。与颌面骨肉瘤不同,文献中关于颅底该类肿瘤的报道极少,其临床行为和治疗结局尚不明确。本研究回顾性分析了 1995 年至 2023 年期间,意大利博洛尼亚 IRCCS Rizzoli 骨科研究所诊断的 9 例颅底骨肉瘤病例,报告了临床病理特征并分析生存结局,同时通过检索 PubMed 数据库对已发表的颅底骨肉瘤病例进行文献回顾,采用 Kaplan-Meier 生存分析计算 1 年、3 年和 5 年生存率。
结果显示,患者包括 5 名男性和 4 名女性,年龄 5-72 岁(平均 39 岁)。肿瘤位于额骨(3 例)、蝶骨 / 筛骨(3 例)、枕骨(2 例)和颞骨(1 例)。7 例患者接受次全切除,2 例全切除,但仅 1 例实现阴性切缘(Negative Margin)。随访时间 4-256 个月(中位 28 个月),4 例发生局部复发。末次随访时,5 例存活,其中 3 例无疾病证据(NED),2 例带瘤存活(AWD),4 例死于疾病(DOD)。1 年、3 年和 5 年生存率分别为 88.9%、76.2% 和 57.1%,而文献综述显示相应生存率为 50.3%、22.6% 和 6.7%。
研究表明,颅底骨肉瘤是一种临床行为数据有限的罕见恶性肿瘤,手术切除实现阴性切缘对改善预后至关重要,但因局部解剖结构复杂而极具挑战性。多学科治疗策略对提升对该肿瘤的认知及改善生存结局不可或缺。