毛细胞白血病向溶骨性及高增殖性组织细胞肉瘤转分化的首例头颈部病例报道及文献综述

来自某机构的研究人员针对头颈部罕见组织细胞肉瘤(HS)诊断难题，首次报道了毛细胞白血病向HS转分化的特殊病例。通过临床病理学、免疫组化和分子检测技术，确诊了一例93岁男性下颌骨溶骨性HS病例，为这类侵袭性恶性肿瘤的诊疗提供了新证据。

　　

在头颈部肿瘤学领域，一项突破性研究揭示了毛细胞白血病(Hairy cell leukemia)向具有溶骨性和高增殖特性的组织细胞肉瘤(Histiocytic sarcoma, HS)转分化现象。病例主角是位93岁高龄男性，因下颌前牙松动就诊。初诊时未见明显口腔肿块，但影像学显示下颌前部存在透射影。局部麻醉下的切开活检显示为恶性肉瘤，经系统的临床评估、免疫组化(CD68⁺/CD163⁺标志物)及分子检测，最终确诊为HS——值得注意的是，这是该部位此类转化的全球首报病例。

诊断过程颇具戏剧性：初期病理误判为未分化多形性肉瘤，经三级医疗中心采用先进辅助技术才得以纠偏。遗憾的是，患者在确诊HS后1个月便离世，凸显该恶性肿瘤的凶险本质。研究团队特别强调，HS的极端罕见性使其成为诊断"雷区"，而白血病向HS的转分化机制更值得深入探索。这项发现不仅拓展了肿瘤可塑性认知，也为头颈部疑难病例的鉴别诊断提供了重要参考。