甲状腺功能在非基底节区脑出血预后中的作用研究

甲状腺功能紊乱是多种疾病预后不良的预测因素，但在脑出血预后预测中的作用尚不明确。本研究纳入高血压性脑出血患者，检测甲状腺功能水平并随访评估预后，发现非基底节区患者中甲状腺素（T4）升高、游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）降低与短期预后不良相关，且模型对中老年人长期预后预测有效，为临床提供新依据。

　　

甲状腺功能异常在多种疾病中是预后不良的预测因子，但其在脑出血预后预测中的作用尚不明确。本研究回顾性纳入高血压性脑出血患者，检测甲状腺功能指标，通过 3 个月和 3 年随访分别评估短期和长期预后。结果显示，非基底节区脑出血患者中，甲状腺素（T4）水平升高和游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）水平降低与短期预后不良相关，而促甲状腺激素（TSH）和游离四碘甲状腺原氨酸（fT4）水平无显著变化。基底节区脑出血患者未观察到甲状腺功能的上述改变。此外，将 T4 和 fT3 纳入传统模型（仅 NIHSS）可增强对短期预后的预测能力。亚组分析显示，55 岁及以上患者的结果与前述一致，且该临床模型对非基底节区脑出血的长期预后预测同样有效。研究表明，甲状腺功能指标（尤其是 T4 和 fT3）可作为非基底节区脑出血的关键预后预测因子，在中老年人群中尤为显著。本研究纳入 1061 例脑出血患者，阐明了甲状腺参数与脑出血预后的关联，且相关发现已通过外部验证。