慢性偏头痛(Chronic Migraine)的神经机制与临床干预：全球8000万患者的诊疗新进展

来自JAMA的临床研究综述揭示了慢性偏头痛(Chronic Migraine)的疾病特征：每月≥15天头痛发作且≥8天符合偏头痛标准。研究系统阐述了β受体阻滞剂、CGRP单抗等预防性治疗策略，以及行为疗法联合药物治疗的创新方案，为改善患者生活质量提供循证依据。

　　

这种困扰全球8000万人的神经系统疾病——慢性偏头痛(Chronic Migraine)，可不是普通的头痛。当每月头痛发作≥15天且≥8天符合偏头痛标准时，患者就进入了这个"疼痛地狱"：持续4-72小时的搏动性剧痛常伴随恶心呕吐，连光线和声音都成了折磨。

与偶发性偏头痛相比，慢性患者不仅疼痛更持久剧烈，还常与焦虑抑郁、睡眠障碍、代谢疾病等共病。更危险的是，过度使用止痛药(每月>15天服用NSAIDs或>10天使用曲坦类)可能让病情雪上加霜。

现代医学已发展出多管齐下的对抗策略：
• 口服预防药：β受体阻滞剂(普萘洛尔)、抗癫痫药(托吡酯)和新型CGRP受体拮抗剂
• 注射疗法：肉毒杆菌毒素A和每季度一次的CGRP单抗(如erenumab)
• 急性期救援：精准把握"黄金时间窗"使用曲坦类或地坦类药物

非药物疗法同样惊艳：认知行为疗法能重构疼痛感知，经FDA批准的神经营调设备通过电磁刺激阻断疼痛信号。这些创新使50%患者的头痛天数成功减半，重新找回生活掌控感。