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本研究基于全国 30054 人样本，发现中国少数民族群体中重度抑郁（PHQ-9≥10）、中重度焦虑（GAD-7≥10）和自杀意念患病率显著高于汉族，且独立于社会人口学因素。慢性疾病、失业等加剧少数民族心理风险，提示需针对性公共卫生干预。
研究背景与目的
全球种族 / 民族少数群体常面临更差的社会健康状况，中国拥有 55 个官方认定少数民族及未识别族群，约占总人口 8.9%（2023 年数据），但针对其心理健康的全国性研究匮乏。现有研究多聚焦特定族群或区域，且心理健康服务受专业人员短缺、地理分布等因素制约。本研究旨在基于全国代表性数据，分析汉族与少数民族在抑郁、焦虑及自杀意念上的差异，并探讨社会人口学和健康相关影响因素。
研究设计与方法
本研究为横断面调查，数据来自 2023 年 6-8 月 “中国居民心理与行为调查”，采用多阶段分层整群抽样，最终纳入 30054 名 18 岁以上中国居民（汉族 27299 人，少数民族 2755 人）。通过在线问卷或面对面访谈收集数据，使用患者健康问卷 - 9（PHQ-9）评估抑郁症状（≥10 分为中重度）、广泛性焦虑量表 - 7（GAD-7）评估焦虑症状（≥10 分为中重度），PHQ-9 第 9 项阳性定义为自杀意念。同时收集人口学特征、生活方式、童年不良经历（ACEs）、创伤暴露及慢性疾病等信息。统计分析采用 χ2 检验、Mann-Whitney U 检验及 logistic 回归模型。
研究结果
基线特征差异
少数民族参与者年龄较轻（中位 40 岁 vs 汉族 43 岁，P<0.001）， urban 居住比例更高（36.5% vs 30.5%，P<0.001），本科及以上学历比例略高（38.3% vs 35.0%，P=0.002），但家庭收入较低，近期创伤暴露率更高（53.5% vs 40.7%，P<0.001）。
心理健康指标对比
少数民族中重度抑郁（25.5% vs 19.0%）、中重度焦虑（17.4% vs 12.3%）及自杀意念（29.4% vs 20.9%）患病率均显著高于汉族（P 均 < 0.001）。调整人口学、行为及健康因素后，少数民族仍与更高风险相关（中重度抑郁：aOR=1.18，95% CI 1.07-1.29；中重度焦虑：aOR=1.23，95% CI 1.10-1.37；自杀意念：aOR=1.34，95% CI 1.22-1.46）。
亚组与风险因素分析
年龄分层显示，50 岁以上人群中民族差异更显著，而年轻群体差距缩小。少数民族中，患 2 种及以上慢性疾病者中重度焦虑（aOR=1.57，95% CI 1.13-2.18）和自杀意念（aOR=1.73，95% CI 1.30-2.29）风险更高；失业与中重度抑郁（aOR=1.59，95% CI 1.16-2.17）、焦虑（aOR=1.56，95% CI 1.10-2.22）显著相关。汉族中，本科及以上学历是三项心理问题的风险因素（抑郁：OR=1.36，焦虑：OR=1.22，自杀意念：OR=1.50），但该关联在少数民族中未显现。ACEs 与两组心理问题均相关，但少数民族中效应量较低，可能与 ACEs 暴露率更高导致的 “适应效应” 有关。
讨论与结论
本研究首次基于全国数据揭示中国汉族与少数民族的心理健康差异，少数民族在抑郁、焦虑及自杀意念上的更高风险无法完全由社会经济因素解释，提示文化、社会压力及医疗资源可及性等因素的作用。例如，少数民族可能面临更显著的健康服务获取障碍、文化 stigma，以及失业带来的经济压力。研究同时发现，教育优惠政策可能增强少数民族的心理韧性，使其免受高学历带来的心理负担。
研究指出，需开发文化适应性干预措施，针对少数民族的慢性疾病管理、就业支持及常规自杀风险筛查（尤其在基层医疗中）是重点。尽管存在样本覆盖偏远地区不足、未细分具体族群等局限，本研究为中国少数民族心理健康政策制定提供了关键证据，强调 “精准干预” 的必要性。
