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本研究聚焦阿尔茨海默病（AD）或轻度认知障碍（MCI）的医疗保险按服务收费受益人，探讨 lecanemab 早期使用情况及潜在 eligible 患者间的差异。结果显示其使用存在种族、民族和社会经济差异，对优化治疗可及性有参考价值。
2023 年 7 月，lecanemab 成为首个获美国医疗保险广泛覆盖的阿尔茨海默病（AD）疾病修饰疗法。然而患者面临显著获取障碍，包括高昂自付费用、繁琐检测要求及在专科中心进行的面对面输液需求。本横断面研究分析了美国医疗保险按服务收费受益人中 lecanemab 的早期使用趋势，涵盖其使用中的种族、民族和社会经济差异。研究纳入年龄≥66 岁且前一年覆盖≥11 个月的医疗保险按服务收费受益人，通过 HCPCS 代码 J0174 识别 2023 年 7 月 1 日至 2024 年 3 月 31 日期间至少接受 1 次 lecanemab 输液的患者，比较 lecanemab 使用者与所有诊断为 AD 或轻度认知障碍（MCI）的医疗保险受益人的人口学特征，并按人口学组别计算 lecanemab 使用率。AD 通过前一年包含《国际疾病及相关健康问题统计分类第十版》（ICD-10）代码 G30.0、G30.1、G30.8 或 G30.9 的索赔识别，MCI 通过 ICD-10 代码 G31.84 或 R41.81 识别。社会人口学变量来自医疗保险和医疗补助服务中心受益人摘要文件，包括年龄、性别、种族和 / 或民族、城乡状况以及社会经济劣势替代变量（定义为有资格获得 D 部分低收入补贴或同时有资格获得医疗保险 - 医疗补助）。研究期间共识别出 1725 名使用 lecanemab 的医疗保险受益人，在所有 AD 或 MCI 患者（842192 名）中，男性、非西班牙裔白人、城市地区或社会经济优势人群的 lecanemab 使用率显著更高。截至 2024 年 3 月，有 1318 名患者使用 lecanemab，提示此时点已有 407 名（23.6%）患者停用 lecanemab。研究表明，即使在通过记录 MCI 或 AD 满足 lecanemab 初始医疗保险覆盖要求的受益人中，其早期使用仍存在种族、民族和社会经济差异，这凸显了成本高昂且可能价值较低的治疗似乎更多由优势人群使用的现象。
