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焦虑症是孕期常见心理问题，可致不良妊娠结局。本研究开展随机对照试验，探讨 iECBT 单独或联合丈夫参与对焦虑症孕妇心理困扰的改善效果。结果显示两种方式均有效，但无显著差异，为孕期心理干预提供新方向。
孕期心理健康的隐秘战场：当焦虑遇上数字化干预与家庭支持
怀孕本是人生中充满期待的旅程，但对部分女性而言，却可能笼罩在焦虑的阴影下。数据显示，约 13% 的孕妇饱受焦虑症困扰，而这种心理状态不仅会让孕妇陷入情绪低谷，还可能埋下 preterm birth、low birth weight 等不良妊娠结局的隐患。传统心理治疗在孕期面临诸多挑战，如就诊不便、 stigma 问题，而丈夫在孕期心理支持中的角色也一直未被充分探索。在这样的背景下，如何让焦虑症孕妇获得便捷、有效的心理干预，同时挖掘家庭系统的潜在支持力量，成为亟待解决的科学问题。
来自伊朗 Babol 大学医学科学学院的研究团队，瞄准这一临床痛点，开展了一项极具现实意义的随机对照试验。这项发表在《BMC Psychology》的研究，首次在伊朗语境下探讨了互联网情感聚焦认知行为疗法（internet-based emotion-focused cognitive behavioral therapy, iECBT）单独使用及联合丈夫参与，对改善焦虑症孕妇心理困扰的效果差异，试图为孕期心理干预提供更贴合实际需求的解决方案。
关键技术方法
研究采用两臂平行随机对照设计，在伊朗北部两家医院招募 84 名孕 13-28 周的焦虑症孕妇，随机分为 iECBT 单独组（42 人）和 iECBT 联合丈夫参与组（42 人）。干预通过
www.peacefulmindme.com网站实施，前者接受 8 周每周 50 分钟的 therapist-guided 线上课程，后者在孕妇接受相同干预的基础上，丈夫每周参与 20 分钟的独立心理教育课程，内容聚焦孕期知识、沟通技巧和情感支持策略。研究通过 Spielberger 状态 - 特质焦虑量表（STAI）、简明症状量表（BSI-18）、孕期特异性压力问卷（NuPDQ）及认知情绪调节问卷（CERQ），在基线、干预后、1 个月和 3 个月随访期进行四阶段评估，并运用重复测量方差分析和 t 检验比较组间差异。
研究结果
基线特征与干预依从性
两组孕妇平均年龄约 30 岁，丈夫约 34 岁，在教育水平、孕周、妊娠风险等基线特征上无显著差异。iECBT 联合丈夫组孕妇平均完成 6.9 次 sessions，显著高于单独组的 5.4 次，丈夫平均参与 6.7 次，显示出家庭参与干预的较高接受度。
主要结局：焦虑与心理困扰改善
- 状态焦虑（State Anxiety）：两组干预后状态焦虑评分均显著降低（p<0.05），且改善效果在随访期保持稳定，但组间无显著差异（p=0.9）。
- 心理困扰（Psychological Distress）：以 BSI-18 总分为指标，两组干预后均显著改善（p<0.001），但联合丈夫组仅在躯体化和抑郁维度表现出与单独组相当的改善，焦虑维度差异无统计学意义。值得注意的是，单独组在抑郁维度改善优于联合组（p<0.001）。
次要结局：孕期压力与情绪调节
- 孕期特异性压力（Pregnancy-specific Stress）：两组 NuPDQ 评分均从基线约 13 分降至干预后的 10 分左右（p<0.001），组间无显著差异（p=0.97）。
- 认知情绪调节（Cognitive Emotion Regulation）：两组适应性情绪调节策略使用频率均有提升趋势，但仅联合丈夫组在减少 maladaptive 策略上表现出显著效果（p<0.05）。
满意度与参与体验
两组治疗满意度总分均较高（单独组 24.9±5.2 vs 联合组 26.6±4.3），联合组在 “满足需求” 和 “问题解决” 两项上评分更高（p<0.05），提示丈夫参与可能增强干预的个性化支持感知。
结论与讨论：数字化干预的普适性与家庭支持的再思考
研究表明，iECBT 无论是单独使用还是联合丈夫参与，均能有效改善焦虑症孕妇的 state anxiety、psychological distress、pregnancy-specific stress 及 emotion regulation，且效果持续至少 3 个月。但令人意外的是，丈夫的参与并未显著提升干预效果，这可能与丈夫课程时长较短（20 分钟 / 周）、内容侧重心理教育而非行为干预有关。尽管如此，联合组的高依从性和部分满意度指标的优势提示，家庭系统的介入仍是值得探索的方向，未来需优化干预设计，如增加夫妻互动环节或强化丈夫的情感支持技能训练。
这项研究填补了伊朗孕期数字化心理干预的空白，证实了 iECBT 在资源有限地区的可行性和有效性。其意义不仅在于为临床提供了一种可远程实施、低成本的干预方案，更引发了对文化背景下家庭角色的思考 —— 在重视家庭支持的社会语境中，如何将配偶纳入干预体系，可能需要超越简单的 “参与式观察”，转向更具互动性和技能培养的模式。正如研究指出，未来需进一步探索提升男性在伴侣心理治疗中有效作用的策略，让 “数字化干预 + 家庭支持” 真正成为孕期心理健康的双重守护。
（全文约 2000 字）
