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为应对医疗相关感染及新兴传染病、耐药菌问题，研究人员对韩国急性医疗机构中自动化房间消毒系统（ARDSs）使用情况开展全国在线调查。发现 51.3% 医院使用 ARDSs，UV-C、aHP、vHP 最常见，满意度较高但存在成本等障碍，为优化消毒系统应用提供依据。
在医院这个人员密集且病原体极易传播的特殊场所，医疗相关感染（health care-associated infections）一直是威胁患者和医护人员健康的重要隐患。传统的环境消毒方法虽能起到一定作用，但可能存在消毒不彻底的情况，残留的病原体可能引发交叉感染，尤其是在面对新兴传染病如中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）、新冠病毒（COVID-19）疫情时，传统消毒手段的局限性更是凸显。如何提升消毒效果、降低感染风险，成为医疗机构亟待解决的难题。在此背景下，自动化房间消毒系统（Automated Room Disinfection Systems，ARDSs）作为传统消毒方法的补充手段应运而生，其能更高效、全面地对房间进行消毒，因此在全球范围内的应用逐渐增多。为了解韩国急性医疗机构中 ARDSs 的使用现状，相关研究人员开展了一项全国性调查，该研究成果发表在《American Journal of Infection Control》上，为进一步优化 ARDSs 的应用提供了重要参考。
韩国的研究人员针对全国 370 所拥有超过 100 张床位的三级和综合医院（排除了长期护理机构和床位少于 100 张的小医院），开展了一项横断面在线调查研究。调查时间为 2022 年 8 月 27 日至 9 月 8 日，由韩国感染控制护士协会的地区主任向各医院的感染控制相关人员发送包含调查链接的电子邮件，最终有 150 所医院参与调查。
参与医院的特征
在参与调查的 150 所医院中，24.7% 为三级综合医院，32.7% 的医院床位少于 300 张。并且，96.7% 的医院表示消毒剂和设备的选择由感染控制办公室或委员会决定。其中，51.3% 的医院正在使用 ARDSs，使用的类型中，32.7% 使用紫外线 C（UV-C），26.0% 使用雾化过氧化氢（aHP），15.3% 使用汽化过氧化氢（vHP）。
ARDSs 的使用类型情况
对 UV-C、aHP 和 vHP 的使用状态和满意度进行比较（具体见表 1）。使用 UV-C 设备的医院中，其主要应用于检查室和隔离室；aHP 和 vHP 则主要用于隔离室。满意度方面，UV-C 为 81.6%，aHP 为 76.9%，vHP 为 78.3%，且 91.3% 至 94.9% 的受访者打算继续使用这些系统。而在采用这些系统时面临的障碍包括：UV-C 的维护成本高、对其功效存在不确定性；aHP 系统在使用中存在挑战；vHP 系统成本高。
讨论
在韩国的三级综合医院中，ARDSs 的采用存在一定的层级结构，UV-C 系统是最常用的，其次是 aHP 和 vHP 设备。基于过氧化氢的系统在 MERS 疫情后得到广泛采用，而 UV-C 系统在 COVID-19 大流行后变得更加突出。这一趋势反映出，面对 MERS 和 COVID-19，人们对更安全、更有效的环境管理需求日益增加。自 2003 年严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）以来，每一次重大传染病的爆发，都促使医疗机构不断寻求更先进的消毒手段来应对病原体传播的挑战。
结论
韩国的综合医院已广泛采用 ARDSs，但使用的设备种类有限。研究结果表明，医院对每种类型的 ARDSs 的特点、优缺点有一定的了解。基于这些结果，开发具有更高性价比、功能更强且更易于使用的 ARDSs，制定临床实践指南，并对医护人员进行 ARDSs 设备使用培训至关重要。该研究有助于深入了解韩国医疗机构中 ARDSs 的应用现状及问题，为后续优化 ARDSs 的使用、提升医院感染控制水平提供了方向，对全球范围内医疗机构在应对传染病和耐药菌问题时选择和应用消毒系统也具有一定的参考价值。
