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为探讨儿童放化疗患者家属对口腔黏膜炎（OM）的知信行（KAP），研究人员通过定制问卷开展横断面研究。发现 364 名家属中，知识、态度、实践得分中位数分别为 6（5,7）、27（24,30）、17（14,21），且三者呈正相关，提示需加强教育干预促进知识转化为实践。
儿童癌症是全球公共卫生难题，放化疗作为主要治疗手段常引发多种并发症，其中口腔黏膜炎（OM）尤为常见，发生率高达 40%-100%。OM 不仅导致患儿疼痛、吞咽困难、味觉改变等不适，严重影响生活质量，还可能引发感染、体重下降等严重后果，甚至干扰癌症治疗进程。然而，在低中收入国家，由于医疗资源有限、健康知识普及不足等原因，患儿家属对 OM 的认知和管理能力存在显著差异，如何提升家属的知信行水平成为改善患儿预后的关键问题。
为填补这一研究空白，华中科技大学同济医学院武汉儿童医院的研究人员开展了一项关于儿童放化疗患者家属对口腔黏膜炎知信行的研究。该研究成果发表在《Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing》，为临床优化护理干预策略提供了重要依据。
研究采用横断面调查设计，于 2023 年 8 月 15 日至 2024 年 5 月 31 日期间，在武汉儿童医院肿瘤病房通过自行设计的 KAP 问卷收集数据。研究对象为接受放化疗的儿童患者家属，共发放问卷 404 份，剔除无效样本后获得 364 份有效问卷。研究主要运用 SPSS 27.0 软件进行统计分析，包括描述性统计、 Mann-Whitney U 检验、Kruskal-Wallis H 检验、Spearman 相关性分析及多元 Logistic 回归分析等方法，探讨家属的知识、态度、实践（KAP）现状及影响因素。
研究结果
1. 调查对象基本特征
364 名有效受访者中，63.19% 为女性家属，53.85% 居住在农村，41.21% 教育水平为中学及以下。患儿中 38.74% 被诊断为 OM，治疗时长超过 6 个月者占 45.33%。家属的知识、态度、实践得分中位数（P25-P75）分别为 6（5,7）、27（24,30）、17（14,21）。
2. 知信行维度分析
- 知识维度：36.26% 的家属不确定放疗与 OM 的关联，14.56% 不清楚放化疗可引发 OM，19.23% 不能正确识别 OM 症状。
- 态度维度：多数家属认可 OM 对患儿生活质量的负面影响（91.31%），但仍有 14.56% 对特殊口腔护理的重要性持中立或否定态度。
- 实践维度：69.78% 的患儿从未使用牙线，31.59% 未接受过口腔检查，不过 89.29% 的家属倾向于从医护人员处获取 OM 相关信息。
3. 相关性与影响因素
Spearman 相关性分析显示，知识得分与态度得分（r=0.270，P<0.001）、知识得分与实践得分（r=0.164，P=0.002）、态度得分与实践得分（r=0.280，P<0.001）均呈正相关。多元 Logistic 回归表明，态度得分是实践得分的独立保护因素（OR=1.094，95% CI：1.006-1.190，P=0.036）。此外，居住在城市、教育水平较高、有 OM 病史的家属 KAP 得分更高，而照顾 3 岁以下患儿的家属实践得分较低。
研究结论与讨论
研究表明，儿童放化疗患者家属对 OM 具备一定知识基础和积极态度，但实践行为仍显不足，存在 “知而不行” 的现象。知识、态度与实践之间的显著正相关提示，提升知识水平和强化积极态度可促进护理行为的改善。值得注意的是，教育水平、居住环境等社会人口学因素显著影响 KAP 得分，农村地区及低教育水平家属亟需针对性干预。
本研究为临床护理提供了重要启示：医护人员应针对家属的知识盲区（如放疗与 OM 的关联）、态度误区（如对预防措施的忽视）及实践难点（如牙线使用、定期检查）开展精准教育，尤其关注低龄患儿家庭和农村地区家属。未来可结合移动健康工具、个性化指导等方式，设计更具操作性的干预方案，缩小知信行差距，从而提升 OM 管理效果，改善患儿生活质量并保障治疗顺利进行。
研究虽存在横断面设计无法验证因果关系、问卷标准化不足等局限性，但其首次系统评估了国内儿童肿瘤家属的 OM 管理现状，为构建 “以家庭为中心” 的护理模式提供了数据支撑，对推动儿科肿瘤护理的规范化和精细化发展具有重要意义。
