编辑推荐：
为探讨 CDT 联合 IPC 对 LEDVT 的疗效，研究人员回顾性分析 68 例患者，分 IPC 组（CDT+IPC）与对照组（CDT）。结果显示 IPC 组尿激酶用量少、CDT 时间短等。该研究为 LEDVT 治疗提供新方向。
下肢深静脉血栓（LEDVT）如同潜伏在血管里的 “隐形杀手”，它因血管内皮损伤、血流缓慢和高凝状态等因素形成，会让患者下肢肿胀疼痛，更可怕的是可能引发肺栓塞（PE）和血栓后综合征（PTS），严重威胁生命与生活质量。目前，导管直接溶栓（CDT）是治疗广泛型 LEDVT 的常用血管内技术，能增强血栓溶解，但存在出血风险，且如何提升其安全性和疗效仍需探索。间歇充气加压（IPC）作为机械预防手段常用于 LEDVT 预防，然而其作为已确诊 LEDVT 的辅助治疗研究有限，CDT 联合 IPC 的效果尚不明确。为解决这些问题，相关研究人员开展了 CDT 联合 IPC 治疗 LEDVT 的研究，该研究成果发表在《Clinical Radiology》。
研究人员回顾性分析了某医院 2019 年 1 月至 2022 年 9 月收治的 68 例 LEDVT 患者，这些患者均经医学影像确诊为中央型或混合型 LEDVT，症状持续不超过两周，且按照相关领域中国专家共识进行了下腔静脉（IVC）滤器置入和 CDT。研究将接受 CDT 联合 IPC 的患者纳入 IPC 组，仅接受 CDT 的作为对照组，同时根据症状出现到 CDT 的时间将两组进一步分为早期亚组和晚期亚组。
研究主要采用了回顾性分析的方法，对患者的累计尿激酶用量、CDT 持续时间、D - 二聚体峰值出现时间、血栓溶解等级、大腿和小腿周径变化等临床指标进行收集和分析。
结果
- 尿激酶用量与 CDT 时长：IPC 组累计尿激酶用量低于对照组（P<0.05），CDT 持续时间更短，且早期亚组 CDT 时长较晚期亚组更短（均P<0.05）。这表明 IPC 的联合使用减少了溶栓药物的用量，缩短了治疗时间。
- D - 二聚体峰值时间：IPC 组 D - 二聚体峰值出现时间早于对照组（P<0.05），提示血栓溶解更早启动。
- 血栓溶解等级：在 CDT 第 2 天和第 3 天，IPC 组 Ⅱ-Ⅲ 级血栓溶解发生率高于对照组（均P<0.05），显示联合治疗促进了血栓的溶解。
- 下肢肿胀缓解：CDT 第 3 天和第 4 天，IPC 组大腿和小腿周径减少幅度大于对照组（均P<0.05），说明联合治疗加速了下肢肿胀的消退。
研究结论表明，在 LEDVT 患者中，CDT 联合 IPC 可减少累计尿激酶用量，缩短 CDT 持续时间，促进深静脉更早恢复通畅，并加速下肢肿胀的缓解。这一发现为 LEDVT 的治疗提供了新的思路和方法，有助于提升治疗的安全性和有效性，为降低 LEDVT 患者的并发症风险、改善预后具有重要意义。
