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为探讨不同屈光不正组眼轴长度（AL）增长与焦虑、感知父母养育方式的关联，研究人员对 193 名 8-16 岁儿童及青少年进行 1 年随访。发现轻中度近视者焦虑比例更高，AL 增长与焦虑正相关，父母拒绝（PR）起部分中介作用（29%）。为近视防控提供心理视角。
近视，这个如今困扰着全球众多儿童及青少年的眼部问题，早已不再是单纯的生理现象。随着其患病率的不断攀升，人们逐渐意识到，在近视的发生与发展背后，或许隐藏着更为复杂的因素。以往，关于屈光不正的研究大多聚焦于生理病理变化、防治创新以及风险因素的探索，然而，当心理学与 ophthalmology（眼科学）的交叉领域逐渐进入研究者的视野，一个全新的问题摆在了面前：儿童及青少年的心理状态，以及他们所感知到的父母养育方式，是否与近视的进展存在某种关联？在这样的背景下，开展一项深入探讨近视进展中心理维度的研究，显得尤为必要。
为了揭开这一谜团，宁波大学附属人民医院的研究人员开展了一项医院 - based retrospective study（基于医院的回顾性研究）。该研究以 193 名 8-16 岁的儿童及青少年为研究对象，进行了为期一年的随访，相关成果发表在《Contact Lens and Anterior Eye》。
研究主要运用了以下关键技术方法：首先，对参与者进行眼部检查，包括 axial length（眼轴长度，AL）测量和 noncycloplegic subjective refraction（非睫状肌麻痹主观验光）；其次，采用 Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders（儿童焦虑相关情绪障碍筛查量表，SCARED）评估焦虑状况；最后，使用改良版的 Egna Minnen Betr?ffande Uppfostran for Children（儿童感知父母养育方式量表，EMBU-C）来评估感知父母养育方式。
研究结果
不同屈光不正组的焦虑状况
研究发现，轻中度近视参与者的焦虑状态比例（37.0%）显著高于正视（20.0%）或远视（18.6%）者。Multivariate logistic regression analysis（多因素 logistic 回归分析）表明，近视与焦虑状态比例较高相关。
近视组中各因素与焦虑的关联
在近视参与者中，correlation analysis（相关性分析）显示，焦虑评分与眼轴长度伸长、父母拒绝（parental rejection）、父母过度保护（parental overprotection）呈正相关，与父母情感温暖（parental emotional warmth）呈负相关。Multivariate regression analysis（多因素回归分析）显示，调整相关因素后，眼轴长度伸长和父母拒绝会增加焦虑评分升高的风险。Mediation analysis（中介分析）表明，父母拒绝部分介导了眼轴长度伸长对焦虑评分的影响，占总效应的 29%。而在正视或远视参与者中，未发现眼轴长度伸长与焦虑的关联。
研究结论与讨论
这项研究首次在探讨不同屈光不正组眼轴长度伸长与心理因素的关联时，引入了焦虑和感知父母养育方式的维度。研究结论表明，在轻中度近视的儿童及青少年中，眼轴长度伸长与较高的焦虑评分显著相关，且父母拒绝在这一关系中起到了 29% 的中介作用。这一发现具有重要的意义：它不仅揭示了近视进展中心理因素与家庭环境因素的交互作用，也为近视防控提供了新的思路 —— 在关注儿童及青少年眼部生理变化的同时，更要重视他们的心理健康以及家庭养育方式的影响。对于近视进展较快的儿童及青少年，除了进行常规的眼部检查和干预外，或许还需要对其心理状态和家庭养育环境进行评估和调整，以实现更全面、更有效的防控。当然，该研究也存在一定的局限性，如为回顾性研究，未来还需要前瞻性研究来进一步验证这些结果。但无论如何，这项研究为我们打开了一扇新的窗户，让我们看到了近视防控中 “心理 - 家庭” 层面的重要性，为后续的研究和临床实践提供了有价值的参考。
