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为解决成人肥胖一线治疗 —— 综合行为减重治疗（BWL）启动率低的问题，研究人员开展 MyHealthPath Tool 集群随机对照试验（RCT），探索其对患者启动 BWL 治疗的效果。结果待验证，若有效，该工具或成初级护理中改善 BWL 治疗 uptake 的低接触方法。
在肥胖问题日益严峻的当下，成人肥胖的一线治疗手段 —— 综合行为减重治疗（Behavioral Weight Loss Treatment, BWL）虽被广泛认可，却面临着启动率极低的困境。即便在低成本甚至免费的情况下，符合条件的人群中也仅有一小部分会真正开启治疗。这一现状导致大量潜在受益人群与有效治疗失之交臂，如何提升 BWL 治疗的启动率成为亟待解决的医学难题。为突破这一瓶颈，来自某学术附属医疗系统多个站点的研究人员开展了相关研究，试图通过创新手段激发患者接受 BWL 治疗的主动性。此项研究成果发表在《Contemporary Clinical Trials》，其探索方向对改善肥胖治疗现状具有重要的现实意义。
研究人员采用了集群随机对照试验（Cluster Randomized Controlled Trial, cRCT）的方法。首先从初级护理诊所招募了目标数量为 36 名的初级护理从业者（Primary Care Practitioners, PCPs），并将其随机分配至 MyHealthPath Tool 组或对照组。同时，招募即将与参与研究的 PCPs 进行预约的患者（目标数量为 828 名），在其预约前介入研究。两组患者均会获得关于两种 BWL 治疗的信息及免费参与机会，而 MyHealthPath Tool 组的患者还会收到定制化的互动工具，并可选择在预约前将其回答摘要分享给 PCP。研究的主要结局为患者在初级护理预约后 2 个月内启动 BWL 治疗的情况，次要结局包括 6 个月内的治疗 attendance（ attendance 在此指参与治疗的程度或频率）和体重变化，同时还会测量与实施相关的结局（如 reach 指标，reach 可理解为干预措施触及目标人群的范围或程度）。
研究结果
- 主要结局：治疗启动率：通过对两组患者在初级护理预约后 2 个月内的 BWL 治疗启动情况进行统计分析，旨在明确 MyHealthPath Tool 对提升治疗启动率的实际效果。
- 次要结局：治疗 attendance 与体重变化：跟踪观察两组患者 6 个月内的治疗参与情况及体重波动数据，进一步评估该工具对治疗持续性和减重效果的影响。
- 实施相关结局：分析工具的 reach 等指标，了解其在目标人群中的覆盖范围和可及性，为工具的优化和推广提供依据。
研究结论指出，若 MyHealthPath Tool 被证实有效，它将成为一种低接触（low-touch，指无需大量人力或直接接触的干预方式）方法，能够显著改善接受初级护理的成人对 BWL 治疗的 uptake（uptake 在此指接受或采用治疗的情况）。这一发现为解决肥胖治疗中长期存在的启动率低问题提供了新的思路和潜在方案。讨论部分强调，该工具通过个性化反馈和医患沟通前置的设计，有望激发患者的治疗动机，突破传统干预模式的局限。其潜在的广泛应用可能会在初级护理场景中推动 BWL 治疗的普及，为更多肥胖患者带来获得有效治疗的机会，对改善公共卫生领域的肥胖管理现状具有重要的临床和社会意义。
