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本综述聚焦长时间手术患者压力性损伤预防，对比泡沫垫、凝胶覆盖垫和交替压力气垫（APAM）三种支撑面的压力再分布效果。发现 APAM 通过动态充放气，在高危骶骨区域减压及整体压力再分布更优，而泡沫和凝胶垫峰值压力低但缺乏动态调节，长期效果不足。
背景
压力性损伤是皮肤及皮下组织因特定区域长时间受压所致损伤，多发生于足跟、骶骨等骨性突出部位。其形成与皮肤耐受剪切力、摩擦力及持续压力的能力密切相关。当压力阻碍受累区域血流时，受损组织无法获得充足氧气，进而导致组织损伤1,2。长时间手术患者面临较高压力性损伤风险，会增加发病率并延长住院时间。
数据收集
研究评估了三种支撑面：美国 Medical 的 Skytron 3100 手术台泡沫垫、Universal Medical 的 Action 401,104 手术室凝胶覆盖垫，以及 Thin Air Surfaces 的小细胞交替压力气垫（APAM）。APAM 支撑面设计有横跨整个床垫的薄水平通道，每个充气通道间隔约 1 英寸，宽度不足半英寸。
结果
研究纳入 29 名 18-38 岁参与者，涵盖正常（BMI 2）、超重（BMI 3）、肥胖（BMI 4）等不同 BMI 类别，其中 17 名女性、12 名男性。所有参与者入组前均通过严格筛选，排除标准包括压力性损伤史、周围血管疾病、深静脉血栓等。
讨论
压力性损伤严重影响患者生活质量，还可能损害医院声誉并增加医疗费用。鉴于其对患者预后和医疗成本的深远影响，预防压力性损伤仍是患者护理的首要关注点。在手术室中，长时间手术常导致压力性损伤，除非采取重新定位或使用支撑面等减压措施，否则患者会长期处于持续压力下。
局限性和未来工作
本研究的局限性之一是较低压力值下压力图测量的可重复性，这可能影响结果的可靠性，尤其是低于 30 mm Hg 的峰值压力（PP）读数。尽管存在这一局限性，此类压力图已在类似研究中广泛使用并观察到趋势。未来研究应探索多传感器压力垫系统，以解决预期范围内的准确性问题，以及压力图弹性不足导致无法进行明确评估的问题。
临床护理要点
- 长时间手术中可能发生压力性损伤，尤其对于无法自行重新定位的患者，预防是患者护理的关键环节。
- 与泡沫或凝胶表面不同，交替压力气垫（APAM）通过周期性重新分配压力实现局部减压，使减压区域的皮肤能够重新获得血液灌注。
- 泡沫和凝胶表面峰值压力较低，但缺乏动态压力再分布，长期使用效果较差。
披露
除 Kristi L. Jean 外，其他作者均无利益冲突需声明。Kristi Jean 是 ThinAir 的质量工程师，未参与数据收集和报告撰写，仅提供数据分析及稿件审阅 / 编辑支持，相关内容已由项目首席研究员（PIs）审核验证。
资助
本项目由 ComDel Innovation Inc. 资助。
