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为解决美观直接 dental restorations 中 bonded interface 稳定性难题，研究人员以龋损牙本质（CAD）和健康牙本质（SD）为对象，开展 triacrylamides 作为引物改善 bonding efficacy 的研究。发现其可提升 μTBS，减少胶原降解，对修复体寿命有重要意义。
在口腔修复领域，牙齿龋坏后的粘接修复长期面临一个棘手问题：龋损牙本质（CAD）因矿物质流失、胶原纤维暴露且易被酶降解，导致传统粘接剂难以形成持久稳定的粘接界面。尤其是美观直接修复体的粘接界面稳定性，一直是困扰临床的难题。目前常用的粘接剂如含 HEMA（甲基丙烯酸羟乙酯）的体系，在龋损牙本质中粘接强度往往不足，且胶原降解问题突出，严重影响修复体的使用寿命。因此，寻找能够有效增强龋损牙本质粘接强度、保护胶原结构的新材料和新方法，成为口腔医学领域的重要研究方向。
为解决这一难题，相关研究机构的研究人员开展了一项针对丙烯酰胺类化合物在龋损牙本质中粘接性能的研究，该研究成果发表在《Dental Materials》。
研究人员采用 5 天微生态生物膜模型诱导牙本质龋损，并通过 ATR/FTIR 光谱表征脱矿程度。实验设计了含甘油二甲基丙烯酸酯（50%）与仲（TAAEA）或叔（TMAAEA）三丙烯酰胺、HEMA（对照）、或多巴胺甲基丙烯酸酯（Dopa）与 HEMA 或 TMAAEA 的引物，以乙醇 / 水（70/30，40 vol%）为溶剂。对龋损牙本质和健康牙本质（SD）使用三步酸蚀冲洗粘接剂进行处理，用树脂复合材料修复后，切成 1 mm2 样本，分别在 24 小时和 37°C 水储存 6 个月后进行微拉伸粘结强度（μTBS，n=6）测试。同时，还进行了胶原降解（羟基脯氨酸检测，n=5）、原位酶谱法（n=2）和单体粘度（n=3）评估，数据通过 ANOVA 和 Tukey 事后检验分析（α=0.05）。
结果
在健康牙本质中，所有丙烯酰胺类材料和对照组在 6 个月后均表现出稳定或升高的 μTBS（>50 MPa）。而在龋损牙本质中，除 HEMA 组持续显示较低 μTBS（<40 MPa）外，其他组粘接强度与健康牙本质相当。ATR/FTIR 分析显示，龋损牙本质矿物质含量降低，羟基脯氨酸释放增加，胶原降解更显著（p<0.001）。丙烯酰胺类材料通过降低酶活性间接保护胶原，且其粘度高于 HEMA。
讨论
研究结果表明，多丙烯酰胺类材料通过与胶原形成分子间相互作用（如氢键），增强胶原网络稳定性，同时因其无酯结构，抵抗水解和酶降解能力更强。在龋损牙本质这种复杂环境中，该类材料不仅能维持较高的粘接强度，还能有效抑制胶原降解，这为解决传统粘接剂在龋损牙本质中的不足提供了新策略。其意义在于为临床开发更持久耐用的牙本质粘接修复材料奠定了基础，有望显著提升修复体的使用寿命和临床效果，为龋病患者的修复治疗带来新的希望。
综上所述，该研究证实多丙烯酰胺类材料作为引物可有效保护龋损牙本质中胶原结构完整性，维持粘接强度，为口腔粘接修复材料的发展提供了重要的实验依据和创新方向。其提出的通过分子间作用增强胶原稳定性的机制，为后续相关材料的研发提供了新思路，在口腔医学领域具有重要的应用前景和研究价值。
