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为探讨久坐情境（领域、类型、认知活动）与抑郁症状关联，尤其糖代谢异常（AGM，含 IFG、IGT、T2D）人群情况，研究分析 AusDiab 数据。发现工作、交通久坐与抑郁负相关，看电视正相关，AGM 者休闲电脑使用≥0.9h/d 风险更低，或助 T2D 防控。
在快节奏的现代生活中，久坐已成为普遍的生活方式，但久坐与健康的关系始终是医学界关注的焦点。尤其对于糖代谢异常人群，如糖尿病前期（包括空腹血糖受损 IFG、糖耐量减低 IGT）和 2 型糖尿病（T2D）患者，他们不仅面临代谢紊乱的挑战，还可能伴随更高的抑郁风险。然而，以往研究多聚焦于总久坐时间与健康的关联，却忽视了久坐的 “情境” 差异 —— 比如在工作、通勤、休闲时的久坐，以及伴随的认知活动（如被动看电视 vs 主动电脑工作）是否对抑郁症状产生不同影响。更关键的是，糖代谢异常人群中这种情境差异的研究几乎空白，而这类人群因炎症、胰岛素抵抗等生理机制，久坐与抑郁的关系可能更为复杂。因此，揭示不同情境久坐与抑郁症状的关联，尤其是在糖代谢异常人群中的独特规律，对精准干预久坐相关健康问题至关重要。
为填补这一研究空白，澳大利亚迪肯大学（Deakin University）的研究团队基于澳大利亚糖尿病、肥胖与生活方式研究（AusDiab）的全国性队列数据，开展了一项针对中老年人的横断面研究。该研究成果发表在《Diabetes Research and Clinical Practice》，旨在分析不同情境久坐时间（工作、交通、休闲电脑使用、看电视）与抑郁症状（通过 CESD-10 量表测量）的关联，并探讨糖代谢异常状态对这种关联的影响。研究最终纳入 4614 名参与者，其中 3834 人（平均 59.3 岁，55.8% 为女性）完成完整评估，926 人（24.2%）存在糖代谢异常，120 人（13.0%）报告抑郁症状。
研究主要采用了以下关键技术方法：
- 数据来源：使用 AusDiab 2011-2012 年调查数据，该队列涵盖澳大利亚全国范围内≥25 岁人群，基线数据可追溯至 1999 年。
- 久坐情境分类：将久坐时间分为工作、交通、休闲电脑使用、看电视四类，通过问卷收集自我报告的每日久坐时长。
- 抑郁症状评估：采用 CESD-10 量表（流调中心抑郁量表简版），得分≥10 分定义为存在抑郁症状。
- 统计分析：运用 logistic 回归模型分析久坐时间与抑郁症状的关联，并纳入糖代谢异常状态（AGM vs 正常）与久坐情境的交互项，评估组间差异。
基线特征与久坐时间分布
参与者的基线特征显示，糖代谢异常人群（AGM）在年龄、BMI、腰围等代谢指标上显著高于正常人群，且休闲时间看电视的久坐时长更长。不同情境的久坐时间分布存在明显差异：工作久坐平均每日 2.1 小时，交通久坐 0.8 小时，休闲电脑使用 0.6 小时，看电视 2.3 小时。
久坐情境与抑郁症状的关联
- 工作与交通久坐的保护作用：工作久坐时间与抑郁症状呈负相关，中等时长（1-4 小时 / 天）和高时长（≥4.1 小时 / 天）组的抑郁风险分别比低时长组（≤0.9 小时 / 天）降低 34%（OR=0.66, 95% CI=0.46-0.94, p=0.02）和 35%（OR=0.65, p<0.05）。交通久坐每增加 1 小时，抑郁风险降低 24%（OR=0.76, p<0.05）。研究者推测，这类久坐可能伴随主动认知活动（如工作中的任务处理、通勤时的环境关注），对心理健康具有潜在益处。
- 看电视久坐的风险效应：看电视时间每增加 1 小时，抑郁症状风险显著升高 46%（OR=1.46, p<0.01），提示被动久坐（如无目的观看电视）可能通过减少社交互动、增加负面思维等途径促进抑郁。
- 休闲电脑使用在 AGM 人群中的特殊作用：交互分析显示，糖代谢异常者中，休闲电脑使用≥0.9 小时 / 天者的抑郁风险比 0-0.4 小时 / 天者降低 49%（OR=0.51, 95% CI=0.29-0.88, p<0.05）。这可能与电脑使用中的主动认知参与（如信息搜索、社交互动）抵消了部分代谢异常带来的心理负面影响有关。
结论与讨论
本研究首次系统揭示了久坐情境对抑郁症状的差异化影响，证实被动久坐（如看电视）是抑郁的危险因素，而伴随主动认知活动的久坐（如工作、通勤）可能具有保护作用，且这一规律在糖代谢异常人群中更为复杂。对于糖尿病前期和 2 型糖尿病患者，增加休闲时间的主动久坐（如电脑使用）可能成为改善心理健康的潜在干预方向，而减少被动久坐则可能同时助力抑郁预防与糖代谢管理。
研究意义在于：
- 突破 “久坐 = 有害” 的单一认知，强调久坐情境的重要性，为制定个性化久坐干预策略提供依据；
- 首次在糖代谢异常人群中发现主动久坐的潜在保护作用，提示代谢与心理健康的交互机制值得深入探索；
- 为临床医生在糖尿病管理中纳入心理干预提供了新视角，如鼓励患者在休闲时间进行适度的主动屏幕活动，而非单纯减少久坐总时长。
未来研究需进一步明确不同认知活动强度的久坐对心理健康的具体影响路径，并通过纵向研究验证因果关系，以推动 “情境化久坐干预” 在慢性病管理中的应用。
