射频治疗对耐力运动员鼻瓣塌陷的疗效：一项基于STROBE方法的临床研究

本研究针对耐力运动员鼻瓣塌陷导致的鼻通气障碍问题，采用温度控制射频技术（Vivaer?）对17例患者进行干预。通过NOSE评分、鼻测压法和运动试验评估发现，治疗后患者主观症状显著改善（P<0.001），鼻阻力有所降低但未达统计学意义。该非侵入性疗法为运动员鼻通气障碍提供了新选择，其低副作用特性尤其适合运动人群需求。

　　

在耐力运动中，良好的鼻通气对运动员表现至关重要。然而约40%的运动员存在鼻瓣塌陷（Nasal Valve Collapse）问题，导致被迫转为口呼吸，这不仅影响运动表现，还可能引发运动性支气管收缩。传统治疗方法如鼻腔扩张贴片易脱落，手术植入物存在感染风险，而透明质酸注射效果短暂。这种临床困境促使研究人员探索更安全持久的解决方案。

德国某医疗机构的研究团队开展了一项前瞻性试点研究，采用温度控制射频技术（Temperature-controlled Radiofrequency）对25名耐力运动员进行鼻瓣成形术，最终17人完成随访。研究通过STROBE方法验证了该技术可显著改善主观症状（NOSE评分降低41.4%，P<0.001），虽客观指标未达显著差异，但将纯鼻呼吸时间平均延长1.25分钟。相关成果发表在《European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases》。

关键技术包括：1）使用Vivaer?射频探头（4W，60°C）在三处非重叠位点进行鼻阀治疗；2）采用鼻阻塞症状评估量表（NOSE）进行主观评价；3）通过鼻测压法（Rhinomanometry）测量150Pa压力下的鼻阻力；4）标准化跑步机测试记录鼻-口呼吸转换时间；5）运动心肺功能测试（Spiroergometry）测定最大摄氧量（VO₂max）等参数。

【3.1 Patients】研究纳入4女13男（平均38岁）耐力运动员，涵盖跑步、游泳等8种运动项目。基线数据显示所有患者NOSE评分>50分，且对类固醇治疗无反应。

【3.2 NOSE score】射频治疗后总分从64.7±18.6降至37.9±25.8（P<0.001），其中"运动时鼻通气不足"项改善最显著（16.2→10.0，P=0.003），效应量Cohen's dz=1.03。

【3.3 Rhinomanometry】吸气相鼻阻力从1.17sPa/mL降至0.57sPa/mL（P=0.017），但仍在正常范围（0.15-0.39sPa/mL）之上，呼气相变化未达显著（P=0.087）。

【3.4 Spiroergometry】最大摄氧量（45.3→44.2mL/min/kg）和鼻摄氧量（34.0→34.9mL/min/kg）无显著变化，但纯鼻呼吸时间呈现延长趋势（7.05→8.30分钟，P=0.053）。

【3.5 Side effects】仅3例出现短暂外部肿胀，2周内消退，无严重并发症。

讨论部分指出，这是首项针对运动员群体的鼻瓣射频治疗研究。虽然客观指标改善有限，但主观症状的显著缓解（特别是运动场景）具有重要临床价值。研究者推测，鼻软骨的胶原纤维重塑可能通过稳定鼻阀角度产生持续效果——既往研究显示该技术疗效可持续24个月。值得注意的是，鼻阻力测量值与主观感受的差异可能源于测试时鼻外形的轻微改变，这也反映了现有评估方法的局限性。

该研究的创新性在于聚焦特殊人群需求，证实了射频治疗对运动相关鼻通气障碍的独特价值。未来需要更大样本验证不同运动项目的疗效差异，并探索竞技运动员与业余爱好者的反应差异。尽管存在随访时间短、样本流失等限制，这项研究为运动员鼻功能障碍提供了首个非侵入性解决方案的循证依据，其低风险特性尤其适合拒绝接受传统手术的运动人群。