药师主导的电子烟教育工具对青少年 vaping 预防的家长认知研究：一项基于社区药房的干预探索

【编辑推荐】针对青少年电子烟(vaping)使用率激增而家长教育资源匮乏的现状，威斯康星大学团队开发了药师主导的电子烟教育工具(Ph-EVER)，通过46名家长的质性访谈发现：该工具能有效提升家长对电子烟健康风险(如呼吸道损伤、尼古丁依赖)的认知，并促进家庭对话。研究证实社区药师可作为 vaping 干预的新兴力量，为公共卫生实践提供创新路径。

　　

随着电子烟(e-cigarette)在青少年中的流行率从2017年的10%骤增至2020年的22%，这种被包装成时尚产品的尼古丁传送系统正在引发新的公共卫生危机。尽管传统香烟使用率下降，但电子烟通过水果口味和隐蔽设计吸引青少年，导致"尼古丁消费再正常化"现象。更令人担忧的是，78%的青少年接触过电子烟广告，而家长中仅44%能识别 vaping 设备，凸显信息鸿沟。威斯康星大学的研究团队发现，电子烟中的丙二醇(propylene glycol)和尼古丁盐(nicotine salts)不仅会引发"爆米花肺"(bronchiolitis obliterans)，还与抑郁、自杀倾向等精神健康问题显著相关。

为破解"家长教育缺位"与"专业资源可及性不足"的双重困境，该团队创新性开发了药师主导的电子烟教育工具(Pharmacist-led E-cigarette and Vaping Educational Resource, Ph-EVER)。这项发表在《Exploratory Research in Clinical and Social Pharmacy》的研究，通过虚拟半结构化访谈收集46位家长反馈，采用Dedoose软件进行主题分析，揭示了社区药房在 vaping 防控中的独特价值。

研究采用三项关键技术方法：1) 基于CDC等权威资源的Ph-EVER工具开发；2) 通过大学邮件列表和PATCH组织招募12-18岁青少年家长；3) 采用 inductive thematic analysis(归纳式主题分析法)处理访谈数据。样本来自威斯康星州，以高学历白人女性为主(80.4%)，平均年龄45.8岁。

【研究结果】

1. 家长对vaping的认知与态度
   82.6%家长虽担忧却缺乏系统知识，仅能模糊描述"爆米花肺"等术语。有趣的是，家长对vaping与香烟的危害比较存在认知分裂：37%认为"更危险"，29%认为"相对安全"，34%无法判断。这种混乱正反映了电子烟厂商的营销策略对公众认知的干扰。

2. Ph-EVER工具的实用价值
   该工具中" vaping迹象识别"和"戒烟资源"板块最受欢迎(提及率68%)，但专业术语如propylene glycol造成理解障碍。家长特别建议增加三方面内容：vaping与香烟的对比数据、具体健康影响示意图、以及初期干预指南。值得注意的是，89%家长表示会用它启动家庭对话，如一位父亲计划结合子女的篮球爱好强调" vaping损害运动能力"。

3. 教育传播渠道偏好
   社交平台(TikTok/Instagram)以63%的支持率成为首选，远超纸质材料(12%)。在投放场景中，诊所(55%)、学校(48%)和药房(33%)位列前三，但有家长尖锐指出："药房永远排长队，药师像无头苍蝇般忙碌"——这揭示了实施障碍的核心。

4. 药师角色的矛盾认知
   尽管90%家长认可药师的专业性，但76%认为其"超负荷工作状态"难以开展教育。更关键的是，62%家长首选儿科医生咨询，因"药师与青少年零互动"。不过也有创新建议浮现：31%支持"预约制 vaping 咨询"，24%提议利用疫苗等候时间开展教育。

【讨论与启示】
这项研究首次证实：1) 可视化工具能有效弥补家长知识缺口；2) 药房作为"健康信息枢纽"的潜力尚未充分开发。特别值得关注的是，家长对"权威信源"的渴求与"服务可及性"之间的张力——虽然82%青少年更信任"白大褂权威"而非父母说教，但药房现有服务模式无法满足需求。

研究局限性包括样本同质性高(82.6%白人)和虚拟访谈的观察盲区。未来研究应探索：1) Ph-EVER在多元人群中的适用性；2) 将工具整合到药房工作流的实操方案，例如结合Medication Therapy Management(药物治疗管理)服务。正如研究者Olufunmilola Abraham强调的："当90%美国人生活在药房5英里范围内时，我们亟需重新定义21世纪药房的公共卫生角色。"这项研究为电子烟防控提供了兼具创新性和实操性的解决方案，其价值远超 vaping 领域本身——它可能重塑初级预防的实施范式。