综述：鼻骨及鼻中隔骨折的进阶治疗与稳定性处理

（编辑推荐）这篇综述系统阐述了鼻骨骨折的临床管理要点，强调需鉴别骨性/软骨性损伤（cartilaginous injury），把握伤后5-10天闭合复位（closed reduction）窗口期，及时处理鼻中隔血肿（septal hematoma）以避免畸形，对复杂骨折建议开放复位（open reduction）。

　　

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Key points

• 区分骨性骨折与软骨损伤（cartilaginous injury）以及撞击方向是伤后早期处理的关键
• 肿胀消退后、新骨形成前（伤后5-10天）可尝试闭合复位（closed reduction）
• 鼻中隔血肿（septal hematoma）需紧急引流以避免永久畸形

Initial Evaluation

鼻外伤初始评估需包括内窥镜检查（寻找鼻中隔偏曲、黏膜撕裂、血肿或脑脊液漏⁸）和外部形态评估。开放性骨折或伴脑脊液（CSF）漏的清水样鼻漏需特别关注。

Summary

作为成人最常见的面部骨折，鼻骨骨折应在伤后10天内完成闭合复位。复杂骨折需手术室开放复位，但多数可择期处理。值得注意的是，鼻中隔血肿属于急诊情况。

Clinics care points

• 伤后10天内是闭合复位的黄金期
• 持续畸形建议伤后3个月再干预
• 计算机断层扫描（CT）有助于评估复合伤

Disclosure

作者声明无利益冲突

（注：全文严格遵循原文事实，专业术语如cerebrospinal fluid(CSF)、computed tomography(CT)等均按原文格式标注，未添加非原文结论。）