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为探讨电话认知筛查工具与传统量表的等效性，研究人员对 482 名意大利健康人群开展 TICS 与 MMSE、MoCA 的趋同性及等值常模研究。发现 TICS 与两者显著相关，构建了跨量表转换算法，但部分低分转换受限。为远程认知评估提供了关键依据。
在人口老龄化加剧的背景下，认知功能障碍的早期筛查需求日益迫切。传统面对面认知评估（如简易精神状态检查 MMSE、蒙特利尔认知评估 MoCA）受地理、经济等因素限制，难以满足大规模人群覆盖需求。电话神经心理学筛查（TBCS）因便捷性成为重要补充，但需验证其与传统量表的等效性及建立分数转换体系。此前意大利虽有 TICS 与 MMSE 的初步验证，但样本量小、统计方法陈旧，且缺乏与 MoCA 的对比。因此，IRCCS Istituto Auxologico Italiano 与米兰比可卡大学的研究团队开展了此项研究，旨在为意大利人群建立可靠的电话筛查工具常模，推动远程认知评估的临床应用与研究。该研究成果发表在《Aging Clinical and Experimental Research》。
研究纳入 482 名意大利健康受试者（300 名女性，年龄 57.8±15.5 岁，教育程度 13.1±3.8 年），同时完成 TICS（含延迟回忆版本 TICS DR）、MMSE 和 MoCA 评估。采用 Bonferroni 校正的 Spearman 相关分析检验量表间趋同性，运用 Log-linear 平滑等百分位等值法（LSEE）构建跨量表转换常模，并通过双单侧检验（TOST）验证等值性。
结果
量表趋同性分析
TICS 总分与 MMSE（rs=0.34，P<0.001）、MoCA（rs=0.42，P<0.001）显著相关，加入延迟回忆的 TICS DR 与两者相关性类似（MMSE：rs=0.36；MoCA：rs=0.42，均 P<0.001）。子量表分析显示，TICS 的定向力、语言、注意力与执行功能子项分别与 MMSE/MoCA 对应子项存在选择性关联，记忆相关子项则表现出更广泛的相关性。
等值常模构建
通过 LSEE 算法建立了 TICS/TICS DR 与 MMSE/MoCA 的双向转换表，但当 TICS<22、MMSE<21、MoCA<14 时无法计算转换值，提示低分范围的等值性受限。例如，MoCA 25 分对应 TICS 35 分、TICS DR 39 分；MMSE 29 分对应 TICS 36 分、TICS DR 46 分。
等值性验证
TOST 结果显示，除 “从 MMSE 推导 TICS” 及 “从 MMSE/MoCA 推导 TICS DR” 外，其余转换均满足统计等效性。例如，TICS 与 MoCA 的双向转换均值差异无统计学意义（P>0.05），而 MMSE 推导的 TICS 分数显著高于实测值（差异 11.2，P<0.001），可能与 MMSE 的天花板效应及分数范围较窄有关。
讨论与意义
本研究证实意大利版 TICS 与 MMSE、MoCA 具有中等程度的趋同性，且通过 LSEE 建立的转换常模为电话筛查与面对面评估的灵活切换提供了依据。临床实践中，可通过转换算法将电话筛查结果映射至传统量表分值，便于跨场景追踪认知变化，尤其适用于无法接受面诊的人群及大规模流行病学研究。
研究同时指出，MMSE 向 TICS 的转换存在高估风险，可能与 MMSE 的设计特性（如最高 30 分）导致的分数压缩有关，提示在使用转换值时需谨慎解读。此外，由于样本主要为健康人群，低认知分数的转换常模适用性有限，未来需纳入认知障碍患者进一步验证。
该研究为电话神经心理学评估在意大利的推广奠定了基础，其建立的跨量表转换体系有助于提升认知筛查的可及性与一致性，对老龄化社会的公共卫生管理具有重要意义。
