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系统性红斑狼疮(SLE)患者易患心血管疾病(CVD)、脆性骨折及恶性肿瘤,但中国患者数据有限。研究分析 CSTAR 登记的 SLE 患者数据,发现 CVD 患病率 1.9% 等,明确多种相关危险因素,为临床监测提供依据。
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者面临较高的心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)、脆性骨折及恶性肿瘤风险,但针对中国 SLE 患者这些合并症的数据较为有限。本横断面研究从中国 SLE 治疗与研究组(Chinese SLE Treatment and Research group, CSTAR)登记系统中获取 38105 例 SLE 患者(92.2% 为女性,登记时中位年龄 34.0 岁,四分位间距 27.0-46.0 岁)的人口学、临床及常见合并症资料,通过单因素和多因素 logistic 回归分析探索相关危险因素。
基线时三种重要合并症的患病率分别为:CVD 1.9%(95% 置信区间 [confidence interval, CI]:1.8-2.0%)、脆性骨折 0.7%(95% CI:0.6-0.8%)、恶性肿瘤 0.7%(95% CI:0.6-0.8%)。多因素调整模型显示,狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗 β2GP1 抗体、神经精神受累及血液系统受累与 SLE 患者 CVD 呈正相关;而黏膜皮肤表现、高免疫球蛋白血症、低补体血症、抗 dsDNA 抗体、抗 Sm 抗体、抗 nRNP/U1RNP 抗体及羟氯喹治疗与 CVD 呈负相关。此外,年龄>50 岁和低补体血症与脆性骨折及恶性肿瘤均相关。
研究表明,CVD、脆性骨折和恶性肿瘤在 SLE 患者中常见,需对存在传统及 SLE 相关危险因素的患者加强这些重要合并症的监测。