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为探讨同步放化疗（CCRT）与序贯放化疗（SCRT）对肺癌的临床疗效、放射性肺炎发生率及肺功能影响，研究人员回顾性分析 158 例 NSCLC 患者数据。结果显示 CCRT 缓解率、控制率更高，可改善肺功能、降低肿瘤标志物水平、延长生存，虽放射性肺炎发生率较高但多为低级别。
肺癌作为全球发病率和死亡率位居前列的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占比超 80%。当前，放化疗是晚期 NSCLC 的重要治疗手段，但序贯放化疗（SCRT）存在治疗间隔可能导致肿瘤细胞增殖的问题，而同步放化疗（CCRT）虽能通过协同效应增强杀瘤效果，却可能伴随更高的毒性风险。放射性肺炎作为影响治疗进程和患者生活质量的关键不良反应，其发生机制与放疗剂量、患者个体敏感性等多因素相关，如何在提升疗效的同时平衡毒性，成为临床亟待解决的难题。
为探索更优治疗策略，南昌大学第一附属医院高新分院肿瘤科联合南昌市人民医院肿瘤放疗科的研究人员，开展了一项关于同步放化疗与序贯放化疗治疗 NSCLC 的对比研究。该研究成果发表在《BioMedical Engineering OnLine》，为临床个性化治疗方案的制定提供了重要参考。
研究采用回顾性分析方法，纳入 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 158 例 NSCLC 患者，分为接受序贯放化疗的对照组（78 例）和同步放化疗的观察组（80 例）。主要技术方法包括：通过 CT 扫描测量病灶大小评估临床疗效；检测治疗前后血清肿瘤标志物（CA125、SCC Ag、CYFRA21-1）水平；采用肺功能仪测定用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及 FEV1/FVC 比值；运用 Kaplan-Meier 生存曲线分析总生存率（OSR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）；依据 CTCAE 标准评估白细胞减少、血红蛋白降低等不良反应，参照 RTOG 指南判定放射性肺炎分级。
临床疗效对比
观察组缓解率（90.00%）和控制率（96.25%）显著高于对照组（74.36%、89.74%），提示同步放化疗对肿瘤的控制效果更优。
不良反应与放射性肺炎
观察组 0 级白细胞减少比例（77.50%）及 0-Ⅱ 级血红蛋白降低比例（96.2%）优于对照组，显示同步放化疗在血液学毒性控制上表现更佳。但观察组放射性肺炎总发生率（25.00%）高于对照组（8.97%），不过对照组中 6.41% 出现 Ⅳ 级严重肺损伤，而观察组无 Ⅳ 级病例，且 Ⅱ 级肺炎占比（21.25%）虽高但整体肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）改善更显著。
肺功能与肿瘤标志物
治疗后两组肺功能指标均有提升，观察组增幅更显著，表明同步放化疗在改善气道阻塞和肺弹性方面优势明显。血清肿瘤标志物检测显示，观察组治疗后 CA125、SCC Ag、CYFRA21-1 水平降幅更大，提示其对肿瘤的抑制作用更强。
生存分析
随访 36 个月发现，观察组 OSR 为 90.00%，略高于对照组的 83.33%（P>0.05），而 PFS 和 OS 均显著延长，证实同步放化疗可带来更优的生存获益。
研究结论指出，同步放化疗可通过协同效应增强肿瘤控制，改善肺功能，降低血清肿瘤标志物水平，且未显著增加严重毒性，尽管放射性肺炎发生率较高，但多为低级别，临床可通过密切监测和对症处理管理。该研究为 NSCLC 患者的治疗选择提供了循证依据，提示临床需结合患者年龄、肿瘤分期等个体情况制定方案，同时强调进一步开展大规模随机对照试验以验证结论的必要性。研究成果为优化肺癌多模态治疗策略、提升患者生存质量奠定了重要基础。
