综述：紧急避孕：一种非常适合青少年的避孕方法

（编辑推荐）本文综述强调紧急避孕（EC）作为青少年预防意外妊娠的安全可及方案，重点对比口服EC（左炔诺孕酮52 mg）与含铜宫内节育器（IUD）的时效差异及适用人群，呼吁儿科初级保健中加强EC规范化咨询。

　　

Abstract
紧急避孕（Emergency Contraception, EC）为无保护性行为或避孕失败后提供关键干预窗口。尽管其安全性已获验证，但在儿科初级保健中讨论不足，部分医患对EC多形态选择及效能差异认知有限。

Purpose
EC通过延迟排卵或干扰受精实现避孕，现有两大类型：口服EC（含52 mg左炔诺孕酮的LNG-EC）和含铜宫内节育器（Cu-IUD）。研究指出，LNG-EC需在120小时内使用，而Cu-IUD置入时限可达5天，且后者避孕成功率更高（99% vs 85%）。体重指数（BMI）>30可能降低LNG-EC效果，但Cu-IUD不受此影响。

Recent Findings
• 时效差异：LNG-EC效果随时间递减，72小时后效能显著下降；Cu-IUD在5天内保持稳定高效。
• 适用人群：青少年使用Cu-IUD需评估子宫解剖条件，而LNG-EC具更高普适性。
• 作用机制：LNG-EC通过抑制促黄体生成素（LH）峰值阻断排卵，Cu-IUD则通过铜离子毒性影响精子活力和植入环境。

Summary
青少年意外妊娠率居高不下，EC咨询应纳入常规避孕教育。儿科医生需主动澄清误区，如EC非流产药物、不干扰已着床胚胎等。临床选择需综合时效、BMI及患者依从性，Cu-IUD更适合有长期避孕需求者，而LNG-EC则满足紧急、非侵入性需求。未来需加强EC在初级保健中的标准化宣教流程。