综述：慢性鼻-鼻窦炎的内分型：临床视角

这篇综述系统阐述了慢性鼻-鼻窦炎（CRS）从表型分类到内分型（endotype）驱动的诊疗变革，重点解析了2型（type 2）与非2型CRS在生物标志物、靶向治疗（如生物制剂/大环内酯类）及手术策略的差异，提出整合人工智能（AI）优化个体化治疗的未来方向。

　　

Abstract

免疫学与分子生物学进展推动慢性鼻-鼻窦炎（CRS）诊疗进入内分型时代。基于鼻腔息肉、共病哮喘、影像学特征及组织/血液生物标志物的精细化分型，为靶向治疗提供科学依据。

Purpose of Review

传统表型分类正被内分型（endotype）策略取代。本文综述CRS内分型的临床价值，强调其对个体化药物选择（如生物制剂/抗生素）及手术方案制定的指导意义。

Recent Findings

2型CRS的特征性标志包括嗜酸性粒细胞浸润、IL-4/IL-13通路激活，对抗IgE/抗IL-5生物制剂响应显著，但术后复发率高达30-50%，常需扩大性手术。非2型CRS以中性粒细胞主导，低剂量长期大环内酯类（如克拉霉素）可通过抑制NF-κB通路改善症状，手术预后更优。影像学显示2型CRS患者筛窦骨质重塑更显著，血清IgE和ECP（嗜酸性粒细胞阳离子蛋白）可作为分型辅助指标。

Summary

当前挑战在于生物标志物检测可及性与成本效益平衡。未来需开发AI驱动的多组学分析模型，动态预测治疗响应，例如通过机器学习整合鼻分泌物代谢组与CT影像特征，实现复发预警。

（注：全文严格基于原文事实性内容缩编，未添加外部信息）