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为探究农村少女月经卫生管理挑战,研究人员对印度西孟加拉邦班库拉地区(含科拉部落)210 名 10-19 岁少女开展问卷调查。发现知识与实践显著不足,如 74.8% 无初潮认知,75.24% 用自制卫生巾,78.57% 处置不当。研究强调社会经济与母亲教育的影响,对改善 MHM 具重要意义。
月经,这个伴随女性大半生的生理现象,在许多地区却笼罩着神秘与偏见的阴影。尤其在发展中国家的农村和部落社区,少女们对月经的认知往往被文化禁忌、经济贫困和卫生资源匮乏所扭曲。例如,印度部分地区将月经视为 “不洁”,限制女性参与日常活动;一些部落少女甚至在初潮时毫无准备,只能使用破旧布料应对。这些现状不仅威胁着女性的生理健康,更可能阻碍她们的教育发展与社会融入。在此背景下,印度 Vidyasagar 大学的研究团队聚焦于西孟加拉邦班库拉地区的农村在校少女,特别是科拉部落人群,展开了一项关于月经卫生管理(Menstrual Hygiene Management, MHM)的深入研究,成果发表于《Discover Public Health》。
研究采用基于问卷的横断面调查方法,从班库拉地区 Khātrā块的 3 所学校中,通过 purposive sampling 选取了 210 名 10-19 岁经历过初潮的少女作为研究对象。调查内容涵盖社会人口学特征、初潮年龄、月经相关知识、态度及实践(KAP)等多个维度,并运用 SPSS 进行描述性和推断性统计分析,通过二元变量分析和多元逻辑回归模型探究影响月经卫生实践的因素。
4.1 研究对象的社会人口学特征
研究对象的平均初潮年龄为 12±1.05 岁,母亲教育水平以小学为主(47.6%),父亲多为体力劳动者或农民(47.14%)。家庭经济状况普遍较差,49.52% 的家庭月收入在 10000 卢比及以下,73.81% 的家庭无厕所设施,61% 居住在泥制房屋中。这些数据勾勒出研究对象所处的社会经济劣势环境,为后续分析提供了背景支撑。
4.2 月经相关知识与信息来源
令人担忧的是,74.8% 的少女对月经周期缺乏基本认知,仅 25.2% 在初潮前了解相关知识。母亲是最主要的信息来源(76.7%),但信息质量堪忧:15.8% 的少女将月经视为 “神的诅咒”,19.34% 认为其与 “不洁” 相关。在卫生实践方面,60% 的少女每日更换卫生巾两次,但高达 78.57% 的人未掌握正确的卫生巾处置方法,多直接丢弃,存在环境污染和健康隐患。
4.3 对月经卫生的态度
83.33% 的少女认同月经期间应限制家务劳动,反映出传统观念的根深蒂固。尽管 60.95% 认为经期需补充营养,但仅 45.24% 允许食用乳制品和酸性食物,可能与当地饮食禁忌有关。值得注意的是,78.57% 认可经期洗澡的重要性,显示出对基本卫生习惯的接受度。
4.4 月经卫生管理实践
卫生用品使用方面,75.24% 依赖自制可重复使用的布垫,仅 24.76% 使用商业卫生巾,这与经济条件密切相关。55.24% 的少女每 4-6 小时更换一次布垫,90.48% 更换后洗手,73.33% 会清洗外阴,但仍有 47.62% 未养成更换后清洗内裤的习惯。学校厕所使用率仅 32.86%,暴露了校园卫生设施不足的问题。
4.5 影响月经卫生管理实践的因素
多元逻辑回归分析表明,家庭月收入、母亲教育水平和职业是关键影响因素。月收入 10001-15000 卢比的家庭,少女采取良好卫生实践的优势比(OR)为 2.406;母亲接受过小学以上教育的少女,卫生实践更佳;从事农业劳动的母亲,其女儿的卫生实践优势比最高(OR=2.768)。相比之下,父亲教育水平较低(小学及以下)的家庭,少女卫生实践不足的风险显著增加。
研究揭示了印度农村尤其是部落少女在 MHM 中面临的多重挑战:知识匮乏、文化 stigma、经济限制与卫生设施缺位相互交织。社会经济地位低下和母亲教育水平不足,成为影响少女月经卫生的核心因素。尽管研究存在样本局限,但其结果为针对性干预提供了明确方向 —— 改善学校 WASH 设施、开展基于社区的文化敏感型教育、提升母亲的健康认知,或许能打破 “贫困 - 无知 - 健康风险” 的恶性循环。对于全球约 18 亿经期少女而言,此类研究不仅关乎生理健康,更关乎性别平等与基本人权的实现。唯有通过跨学科协作与政策支持,才能让月经不再成为 “难以启齿” 的困境,而是迈向健康与尊严的起点。